Le persone non infette dall’HIV e le persone infette presentano malattie legate all’età in età simili

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Le persone infette dall’HIV hanno maggiori probabilità rispetto agli individui HIV-negativi di avere attacchi di cuore, sviluppare malattie renali e tumori non correlati all’AIDS nell’era della terapia antiretrovirale ad alta efficacia, ma ciò accade in media alla stessa età. come Secondo uno studio sui veterani statunitensi pubblicato nel . Edizione del 30 ottobre Clinical Infectious Diseases

Diversi studi osservazionali hanno dimostrato che le persone con HIV vanno incontro a patologie legate all’età come malattie cardiovascolari, malattie epatiche e renali e tumori maligni non legati all’AIDS più frequentemente rispetto alle loro controparti HIV-negative. Tuttavia, non è ancora chiaro se queste condizioni si manifestino prima, il che suggerisce che l’infezione da HIV favorisca l’invecchiamento accelerato.

Keri Althoff della Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health e i suoi colleghi hanno confrontato il rischio di malattie e condizioni associate all’età avanzata, come l’infarto del miocardio (IM), la malattia renale allo stadio terminale e i tumori non-AIDS – e le età in cui si verificano nei pazienti adulti HIV positivi e HIV negativi.

I ricercatori hanno utilizzato i dati del Veterans and Aging Cohort Study, uno studio prospettico su pazienti sieropositivi e infetti tra i veterani statunitensi, raccolti da aprile 2003 a dicembre 2010, in seguito alla diffusa disponibilità del trattamento antiretrovirale. L’analisi ha incluso i dati di 98.687 partecipanti totali, per lo più maschi, circa un terzo dei quali vivevano con l’HIV. Durante questo periodo si sono verificati 689 infarti del miocardio, 1135 casi di malattie renali e 4179 diagnosi di tumori non correlati all'AIDS.

I partecipanti pazienti adulti positivi all'HIV erano a maggior rischio per tutti e 3 gli esiti rispetto ai pazienti HIV-negativi dopo l'aggiustamento per i fattori confondenti. Tuttavia, l’età media per avere un infarto o sviluppare un cancro non correlato all’AIDS non differiva in base allo stato di HIV, e l’età media delle persone sieropositive con diagnosi di malattia renale era solo 5,5 mesi più giovane di quelle negative.

"Gli adulti con infezione da HIV avevano un rischio più elevato di eventi associati in questi gruppi di età, ma si sono verificati in età simili [come] persone senza HIV", hanno concluso gli autori dello studio.

Di seguito è riportato un estratto da un'edizione Comunicato stampa della Johns Hopkins che descrive lo studio e le sue conclusioni in modo più dettagliato.

Adulti infetti da HIV con diagnosi di malattie oculari legate all'età della stessa età Studiare malattie come il laccio emostatico Adulti

 

I trattamenti hanno successo nell’aiutare le persone infette da HIV a raggiungere una longevità simile a quella delle persone senza HIV

11 NOVEMBRE 2014 – Nuove ricerche e studi della Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health suggeriscono che gli adulti affetti da HIV corrono un rischio maggiore di sviluppare problemi cardiaci, insufficienza renale e cancro. Ma contrariamente a quanto molti credevano, i ricercatori affermano che queste malattie si verificano negli adulti della stessa età che non sono infetti dall’HIV.

I risultati sono apparsi online il mese scorso sulla rivista Ambulatorio di malattie infettive.

Secondo i ricercatori, questi risultati potrebbero aiutare a rassicurare i pazienti affetti da HIV e i loro operatori sanitari.

"Non abbiamo trovato prove conclusive che suggeriscano che lo screening per queste malattie dovrebbe avvenire in età più precoce nei pazienti positivi all'HIV rispetto agli adulti non infetti", afferma Keri N. Althoff, PhD, MPH, assistente professore presso il Dipartimento di Epidemiologia della Bloomberg School e autore dello studio.

Utilizzando i dati di 98.687 pazienti adulti infetti e non infetti da HIV nel gruppo dei veterani nella coorte Study of Aging dal 1 aprile 2003 al 31 dicembre 2010, i ricercatori sono stati in grado di confrontare le età in cui a ciascun gruppo è stato diagnosticato un attacco cardiaco , insufficienza renale e tumori non correlati all'AIDS. Althoff e i suoi colleghi hanno scoperto che agli adulti infetti da HIV veniva diagnosticata un'insufficienza renale in media quando erano sei mesi più giovani rispetto al gruppo senza HIV. Non è stata riscontrata alcuna differenza statisticamente significativa nelle differenze di età alla diagnosi tra individui infetti e non infetti tra gli adulti per attacchi di cuore o tumori non correlati all'AIDS.

Lo studio ha anche confrontato il rischio di malattie legate all’età negli adulti infetti da HIV e in quelli non infetti. Analogamente agli studi precedenti, gli adulti infetti da HIV sembrano essere maggiormente a rischio di malattia, ma l’entità dell’aumento del rischio era inferiore a quanto riportato in molti studi precedenti, probabilmente a causa della capacità di questo studio di aggiustare fattori come razza, sesso, obesità, fumo, diabete, depressione, tra gli altri, che influenzano il rischio sia dei pazienti adulti infetti che di quelli non infetti.

Nei primi anni dell’epidemia di AIDS, l’HIV rappresentava una condanna a morte. Ma negli ultimi anni la terapia antiretrovirale (ART) ha dimostrato di essere piuttosto efficace nel sopprimere la replicazione virale dell’HIV e aumentare la longevità delle persone che vivono con l’HIV. Uno studio pubblicato nel dicembre 2013, il North American Collaborazione di coorte contro l'AIDS of Research and Design (NA-ACCORD) mostra che l’aspettativa di vita degli adulti affetti da HIV è di pochi anni inferiore a quella della popolazione generale degli Stati Uniti.

Mentre le persone infette da HIV vivono più a lungo, negli ambienti medici si discute controversa la questione se stiano attraversando un processo di invecchiamento accelerato. Le persone che vivono con l’HIV hanno richiesto uno studio più rigoroso sulla questione se e perché ciò potrebbe accadere.

Solo perché i dati mostrano che l'insorgenza di queste tre malattie è simile tra i soggetti con e senza infezione da HIV non significa che quelli con HIV siano altrettanto sani, avverte Althoff.

"Molti adulti affetti da HIV si sentono più vecchi della loro età", afferma. “Il nostro studio esamina tre importanti malattie legate all’età e non abbiamo riscontrato differenze significative nell’età alla diagnosi. Ma questa non è tutta la storia. Abbiamo bisogno di ulteriori ricerche per scoprire cosa sta succedendo”.

11/19/14

Riferimento

KN Althoff, KA McGinnis, CM Wyatt, AC Justice, et al. Confronto tra rischio ed età alla diagnosi di infarto miocardico, malattia renale allo stadio terminale e cancro non-AIDS negli adulti con infezione da HIV rispetto agli adulti con laccio emostatico. Quadro clinico delle malattie infettive. 30 OTTOBRE 2014 (Epub davanti alla stampa).

Un'altra fonte

La Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Adulti infetti da HIV con diagnosi di malattia oculare legata all'età Studiare malattie di età simili a quelle degli adulti con laccio emostatico.Comunicato stampa11 NOVEMBRE 2014.