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21 gennaio 2020

Come faccio a sapere se la mia carica virale non è rilevabile?

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Articoli, traduzioni ed edizioni La carica virale Infezione da HIV Che cosa è CD4

... Responsabilità. Avere la carica virale non rilevabile, come ricordo bene, è sempre stato ciò che mi ha permesso. Sì, dopo essere stato faccia a faccia con la morte, inizia questo lavoro. Per questo devi trattare te stesso e per trattarti devi metterti alla prova. Per dirla bene, la carica virale non rilevabile è diventata questo obiettivo, avere una carica virale non rilevabile è, tra le altre cose, una grande valvola psicosociale, poiché ci libera da molte paure. Ma quando ci arrivi, na, intollerabile carica virale!

Carico virale non rilevabile? La domanda è: adesso?

Qualche tempo fa, il Betablog della rivista BETA ha pubblicato un articolo sulla soppressione virale e la carica virale non rilevabile. Molto è cambiato da quando è stato pubblicato l'articolo originale.

Per tenerci aggiornati, Barry Zingman, MD, direttore medico del Centro per AIDS dal centro medico di Montefiore. È professore di medicina all'Albert Einstein College of Medicine. e si è unito a noi per rispondere alle nostre domande su cosa significhi essere non rilevabili.

E parlare un po 'di più sui rischi di trasmissione di HIVe altro ancora.

Come faccio a sapere se la mia carica virale non è rilevabile?

L'unico modo per sapere se la tua carica virale non è rilevabile è attraverso una carica virale dell'HIV o un test del DNA dell'HIV che il tuo medico o operatore sanitario può fare. Sarà necessario prelevare il sangue per questo test e il test determinerà il livello di virus nel sangue quel giorno. Se il livello di virus nel sangue è inferiore al limite di rilevazione del test, allora diciamo che il tuo virus è "non rilevabile".

Se la mia carica virale non è rilevabile, posso trasmettere l'HIV ad altri?

Sono molto felice di dire che conosciamo la risposta a questo.

Se non è rilevabile e ha assunto farmaci per l'HIV da almeno sei mesi e continua questo trattamento, il rischio di trasmissione dell'HIV è effettivamente zero.

Questa scoperta è stata ben consolidata negli ultimi 6-7 anni. da più studi di ricerca. Dopo aver studiato migliaia di coppie per molti anni, la ricerca ha dimostrato che se una persona sieropositiva ha usato l'HIV per almeno sei mesi, non è rilevabile e rimane sui suoi farmaci per l'HIV, non trasmetterà loro l'HIV. altre persone.

Il carico virale non rilevabile si applica alle persone che fanno sesso anale?

Sì. Se una persona che vive con l'HIV sta assumendo farmaci per l'HIV ed è stata rilevabile per almeno sei mesi, non trasmetterà l'HIV ai partner del sesso anale (e non importa se sono in cima o in fondo).

Sappiamo che questo è vero nella ricerca con migliaia di episodi di persone che fanno sesso anale con molti anni di follow-up.

Che dire del sesso orale?

A meno che non ci sia sangue in bocca, no c'è il rischio di trasmissione dell'HIV durante il sesso orale. Quindi, se stai vivendo con l'HIV e non è rilevabile, non trasmetterai l'HIV a un partner durante il sesso orale.

Se non sono rilevabile, esiste la possibilità che la mia carica virale diventi nuovamente rilevabile?

Essere non rilevabili non significa che sei guarito dall'HIV. Esistono tre casi in cui la carica virale dell'HIV può tornare ed essere nuovamente rilevabile.

I casi più comuni sono il cosiddetto Blip virali.

I segnali acustici si verificano quando i livelli di HIV diventano leggermente rilevabili, ma a un livello molto basso e quindi nuovamente non rilevabili.

Le persone possono avere segni virali quando assumono i loro farmaci per l'HIV ogni giorno.

Errori molto rari

I blip virali sono generalmente causati da problemi in laboratorio, come un leggero errore nel test o in condizioni di test in laboratorio.

Occasionalmente, sono dovuti a un leggero ma vero aumento della carica virale a causa di stress, come una malattia o un vaccino.

I blip virali, in cui la carica virale è presto non rilevabile, sono considerati innocui. Non vi è alcuna possibilità apprezzabile che una persona con un virus virale trasmetta l'HIV ad un'altra persona.

Se si dispone di carica virale non rilevabile, non interrompere l'ART (terapia antiretrovirale)

Le persone diventano anche rilevabili quando smettono di assumere i loro farmaci per l'HIV o solo parzialmente.

Potrebbero essere necessari da una settimana a diverse settimane dopo l'interruzione del trattamento per l'HIV per diventare nuovamente rilevabili.

Ma le persone vedranno i livelli di virus nel loro corpo salire a livelli rilevabili.

Lo scenario meno probabile per una persona da passare da non rilevabile a rilevabile in questi giorni è se il virus nel tuo il corpo diventa resistente ai farmaci che sta assumendo. ("Resistente" significa che i farmaci hanno smesso di funzionare contro l'HIV.)

Viral Blipe è raro e richiede sempre un'indagine più approfondita

Questo è molto raro per le persone che assumono i loro farmaci per l'HIV ogni giorno, perché i farmaci per l'HIV che prescriviamo oggi (e almeno per gli ultimi anni di 10 - 15) sono molto potenti e controllano l'HIV molto bene se assunti correttamente. Non si prevede più che si verifichi resistenza a prescindere da quanto tempo una persona viene trattata purché prenda bene il medicinale.

Cosa succede se mi manca una dose, la mia carica virale diventerà di nuovo rilevabile?

Se non è rilevabile e ha recentemente assunto i farmaci ogni giorno, la sua carica virale rimarrà probabilmente non rilevabile anche se si dimentica una dose. I farmaci per l'HIV sono così buoni oggi che possono volerci da una settimana o anche da alcune settimane a diverse settimane o più per rendere rilevabili le cariche virali delle persone dopo che hanno smesso di prenderle.

Una persona sieronegativa con un partner HIV positivo non rilevabile dovrebbe assumere la PrEP?

Le persone in questa situazione devono prendere una decisione sulla PrEP dopo averne appresoPensa alla tua situazione specifica e scopri quanto ti senti a tuo agio.

Considera cose come:

  • Sei monogamo con il tuo partner?
  • Sai se il tuo partner è monogamo con te?
  • Il tuo partner condivide le informazioni sulla tua carica virale con te? O no?
  • Sai se il tuo partner riceve cure mediche regolari? O non ne sei sicuro?
PrEP e carica virale non rilevabile?

Maggiore è l'incertezza nel rispondere a queste domande, più suggerirei alla persona che considerano la PrEP.

È una sequenza di condizionali molto ambigui:

  • Se qualcuno ha una relazione monogama con una persona sieropositiva;
  • e se questa persona ha assunto farmaci per l'HIV da almeno sei mesi
  • E se non è rilevabile, non sono sicuro di alcun motivo per aver bisogno di PrEP.

Tuttavia, maggiore è l'incertezza, indipendentemente dal fatto che si tratti di un'incertezza relativa alla pratica sessuale dei loro partner o se non sono rilevabili, raccomanderei la PrEP come metodo efficace di prevenzione dell'HIV.

Devo ancora usare il preservativo se non è rilevabile?

A volte c'è anche un vantaggio psicologico nell'essere in PrEP. Questo può far sentire le persone che stanno solo aggiungendo un secondo livello di protezione e alcune persone potrebbero sentirsi meglio riguardo all'assunzione di PrEP per questo motivo. E la carica virale non rilevabile non protegge, ad esempio, da altre malattie sessualmente trasmissibili e dall'epatite C.

E l'epatite C, così come la sifilide e la gonorrea, che è diventata resistente alla stragrande maggioranza degli antibiotici è una MST!

Penso che questo stato di carica virale dovrebbe essere usato in combinazione con una seconda forma di prevenzione.

Carico virale non rilevabile e altre malattie sessualmente trasmissibili.

Perché, sappiamo, la carica virale non rilevabile è una cosa. Ma che dire delle altre malattie a trasmissione sessuale?

I farmaci per l'HIV (antiretrovirali) impediscono solo la trasmissione dell'HIV - non prevengono altre infezioni a trasmissione sessuale (MST), né da voi agli altri né ad altri.

I preservativi sono ancora molto utili.specialmente se stai facendo sesso con più partner o in situazioni in cui non sai se il tuo partner potrebbe avere una carica virale HIV rilevabile o potrebbe avere una IST.

Consiglio alle persone di prendere in seria considerazione l'uso del preservativo, ma spesso è per altre malattie sessualmente trasmissibili oa causa di uno stato HIV sconosciuto dai loro partner.

Che cosa significa Non rilevabile uguale a Non trasmissibile (I = I)?

Questa campagna promuove importanti informazioni mediche che sono importanti per le persone che vivono con l'HIV, ma è anche un concetto importante che riduce lo stigma dell'HIV nella comunità. La frase comprende davvero l'idea che le persone che vivono con l'HIV possono essere libere dallo stigma dell'HIV e possono vivere la propria vita in modo più completo, con meno paura, preoccupazione e inibizione.

Tradotto da Claudio Souza in 25 ottobre 2019 dall'originale in su 5 luglio 2018, tramite Emily Land

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