Invecchiamento della popolazione HIV positivo e sofferenza con complicanze reumatologiche

Anche la popolazione HIV positiva potrebbe dover affrontare questi agenti eziologici
Chiuda in su dei batteri microscopici nella priorità bassa dentellare, illustrazione di 3d

La popolazione HIV positiva ha molti problemi e noi siamo quelli che stanno invecchiando per la prima volta

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Popolazione HIV Invecchiamento positivo e sofferenza

Come la popolazione nazionale di persone che vivono con HIV positivo (Il testo è ambientato negli Stati Uniti) continua ad invecchiare, i reumatologi sono sempre più chiamati a gestire le cure di routine per le malattie cristallino, artrosi, reumatismi dei tessuti molli e altre condizioni, secondo Leonard Calabrese, DO, della Cleveland Clinic.

"L'HIV è un'infezione che è scesa", ha detto Calabrese ai partecipanti al vertice sulle terapie biologiche. "Ci sono rare complicanze infiammatorie che bisogno di una terapia aggressiva.

Invecchiamento della popolazione HIV positiva con complicanze reumatologiche

In secondo luogo, la popolazione infetta dall'HIV sta invecchiando e avrà molti problemi reumatici: osteoartrite, polimialgia reumatica, gotta e altre condizioni. Hanno anche interazioni farmacologiche che sono molto importanti e, si spera, stanno scomparendo. Ci sono anche alcune nuove complicazioni, come la presenza di osteoporosi, che è stato un problema. "

Sebbene uno studio pubblicato in 2017 in Arthritis Care & Research ha ha dimostrato che un paziente con HIV può essere trattato in modo sicuro ed efficace con un inibitore del TNF-alfa nelle attuali pratiche dell'HIV - compresa la CART aggressiva, controllando il virus con una buona risposta cellulare CD4 - come monoterapia, altri problemi di interazione le droghe sono "formidabili", secondo Calabrese.

"Ora ci sono più farmaci 35 usati per trattare l'HIV in diverse combinazioni", ha detto. "Se sei un paziente con farmaci per l'HIV e hai bisogno di usare qualsiasi cosa dai glucocorticoidi agli antimetaboliti, chiama il farmacista. È assolutamente indispensabile perché alcune interazioni farmacologiche sono profonde. "

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Interazioni farmacologiche

I farmaci che curano l'HIV in genere recano le stesse avvertenze di quelli dei pazienti che non sono infetti da HIV, con diversi avvertimenti, ha detto Calabrese. Ad esempio, i pazienti trattati con ritonavir o cobicistat dovrebbero evitare glucocorticoidi.

Esistono diversi propulsori farmacologici, come ritonavir e cobicistat, che possono aumentare l'area sotto la curva glucocorticoide in 400%!

Inoltre, ha raccomandato cautela nell'uso del metotrexato in pazienti con HIV, come diversi farmaci per l'HIV.

E questo include cobicistat, darunavir, lopinavir, ritonavir e saquinavir.

Poiché possono aumentare la concentrazione sierica e l'assorbimento di metotrexato, nonché diminuire l'eliminazione e migliorare la distribuzione.

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Cazzate o minacce di morte?

Guarda: io desideravo disperatamente gli antiretrovirali, e quando arrivarono, la dottoressa Patrizia Maia Cippollari dovette "convincermi a prenderli"! Perché? Semplice. Quando ho preso il primo di questi tablet, sono diventato ufficialmente quello che mi è stato dato come fattore di definizione e non leggo la linea rossa qui sotto se non hai lo "spirito forte".

Diventerei ufficialmente "l'immondizia dipendente dall'AIDS" che mi è stata regalata come marchio e il mio bel visetto di Casanova!

E il peggio! Avevo letto il toro dell'IDD e, tra tutti i pericoli che il toro aveva sbuffato e salutato la "piccola cosa spaventosa":

FANCY PANCREATITE!

E il dottor Paty mi direbbe: se senti dolore all'addome, ferma il farmaco e vieni subito qui!

Niente di tutto ciò era nella sceneggiatura che avevo immaginato per me stesso, se avessi avuto l'HIV (The Inevitable)

Il gatto nero! Popolazione HIV positiva
Questo ero io, su 1990, su Radio Emissora ABC. Non è affatto improbabile che fossi già HIV positivo. Quello che ti assicuro è che non lo sapevo e non ne avevo idea! Anche perché ero completamente alienato e disinteressato all'argomento. Sapere, pensai, era un cecchino da morire!

"Un recente gruppo di studi clinici sull'AIDS che hanno esaminato il metotrexato come un potenziale agente di progressione della malattia anti-cardiovascolare".

Ma ha mostrato una significativa tossicità, con linfopenia e perdita di cellule CD4 ", ha detto Calabrese. "Questo corrisponde alle nostre osservazioni cliniche fatte nel corso di diversi decenni. Quindi, quando abbiamo bisogno di usare una terapia aggressiva per le cose, in particolare l'artrite infiammatoria, che è ancora occasionalmente vista, usiamo la monoterapia con TNF. "

Infine, Calabrese ha sottolineato che quasi tutti i pazienti tra 15 e 65 devono essere testati per l'HIV.

Anche se non corrono il rischio di contrarre il virus, secondo le raccomandazioni della Task Force statunitense Preventive Services.

Così è stata la mia relazione con DDI e AZT

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"Se ti ritrovi a selezionare qualcuno a epatite C o epatite Be sono tra gli anni di 15 e 65, le linee guida sono che chiedi se sono già stati testati per l'HIV, e se non lo facessero, includi anche questo nel mix ", ha detto. "Sarebbe un buon rimedio e un buon accompagnamento." - di Jason Laday

Riferimento:

Calabrese L. Malattia virale cronica (HIV, HCV, HBV) e reumatologo. Presentato a: Summit delle terapie biologiche VIII; 16 a 17 Maggio di 2019; Cleveland, Ohio.

Comunicato stampa: Calabrese riporta spese di consulenza da Abbvie, Bristol-Myers Squibb, Genentech / Roche, GlaxoSmithKline, Orizzonte, Janssen, Novartis, Pfizer, Regeneron, Sanofi Aventis e UCB, nonché le tasse universitarie e AbbVie, Bristol-Myers Squibb, Crescendo, Genentech / Roche, Janssen e Novartis.

Tradotto da Claudio Souza, l'originale L'invecchiamento della popolazione HIV affronta complicate cure reumatologiche originariamente pubblicato in maggio 22, 2019.

Non ho alcun interesse commerciale mostrato in questa pubblicazione, così come in qualsiasi altro già pubblicato in questo blog e farlo domani molto costoso, venerdì, così i miei occhi Abirem e ottengo fuori del amitril turbine.

Hai ricevuto il tuo reagente diagnostico e hai paura? Pensi che la tua vita sia finita? Stai avendo pensieri "del tipo senza nozione "?

Hai bisogno di avere le tue speranze!

Comprendi che la mia capacità di recupero è stata costruita un giorno alla volta, una malattia dopo l'altra, una SUSAN DOPO L'ALTRO!

La resilienza non è qualcosa con cui sei nato! ROW IT! Uno dopo l'altro. Ad ogni caduta segue inevitabilmente un nuovo rimbalzo!

In sintesi:

Alzati

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Il tuo medico, il tuo medico può fare molto per te!

La tua famiglia, se ne hai, perché non ce n'è uno rimasto per me, possono o non possono fare qualcosa per te.

Dio potrebbe fare tutto per te!

Ma sta a te decidere di andare avanti o sedere sul marciapiede!

Pensi che parli troppo? Si prega di leggere la mia storia medica obsoleta! 🙂 Potrebbe volerci un po 'di tempo!

E per quanto riguarda la salute, è un diritto di tutti e un dovere dello Stato

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