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Carenza virale non rilevabile e non trasmissione dell'HIV - un foglio informativo per le persone con HIV

Esaminare il reagente HIV rispondendo alla domanda: l'amore si immunizza? No, l'amore non immunizza
Quando affronti (...) con uno di questi e risponde "reagente" non c'è modo e la camminata verso il quadrato, infatti, è finita!

Carico virale non rilevabile e A NO Trasmissione dell'HIV

Viene chiamata la quantità di HIV nei liquidi corporei carica virale. Un efficace trattamento dell'HIV (terapia antiretrovirale) sopprime la quantità di HIV nei fluidi corporei nella misura in cui i test standard non sono in grado di rilevare l'HIV o possono trovare solo una piccola traccia. I medici lo chiamano "Soppressione virologica", Ma è spesso noto come" avere una carica virale non rilevabile "o" essere non rilevabile ". Avere un carica virale non rilevabile non significa che sei guarito dall'HIV. Se interrompessi il trattamento, la tua carica virale aumenterebbe e saresti di nuovo rilevabile. Avere una carica virale non rilevabile mezzi che non c'è abbastanza HIV nei fluidi corporei per trasmettere l'HIV durante il rapporto sessuale. In altre parole, non sei contagioso. Finché la tua carica virale rimane inosservabile, la tua possibilità di trasmettere l'HIV a un partner sessuale è zero. Come dice lo slogan della campagna, 'Inosservabile è irrintracciabile' o 'U = U'. Questa scheda informativa è stata scritta per le persone che vivono con l'HIV. Questo argomento è anche trattato in una scheda informativa scritta per le persone che non hanno l'HIV.

Carico virale in diverse fasi

Durante le prime settimane dopo qualcuno si fa male, la carica virale è solitamente molto alta, tipicamente diversi milioni "copie virali per millilitro di sangue(Copie / ml). C'è un notevole rischio di trasmissione dell'HIV in questo momento. In effetti, molte persone contraggono l'HIV da qualcuno che lo ha appena acquistato (e non lo conosco). Dopo questo periodo di infezione precoce, la carica virale generalmente diminuisce. Una tipica carica virale in qualcuno che non sta ricevendo un trattamento può essere di 50.000 copie / ml. Esiste ancora un rischio considerevole di trasmissione dell'HIV. Dopo aver iniziato trattamento per l'HIV, la carica virale generalmente diminuisce rapidamente. Entro tre-sei mesi, la carica virale della maggior parte delle persone è diventata non rilevabile (inferiore a 50 copie / ml). Si consiglia di attendere fino a quando non si ottengono almeno due risultati non rilevabili consecutivi, per un periodo di sei mesi, prima di fidarsi di loro. Se si mantiene una carica virale non rilevabile per almeno sei mesi e si continua ad avere buoni risultati adesione, l'Associazione britannica per l'HIV afferma che non vi è alcun rischio di trasmissione dell'HIV.

Consiglio britannico di associazione HIV

La campagna "Non rilevabile equivale a non trasferibile" (U = U) è supportata dalla British HIV Association (BHIVA), che è l'associazione professionale di medici e altri operatori sanitari che lavorano con l'HIV nel Regno Unito. BHIVA afferma che l'uso coerente del trattamento per l'HIV per mantenere una carica virale non rilevabile è un modo molto efficace per prevenire la trasmissione sessuale dell'HIV. BHIVA afferma che gli operatori sanitari dovrebbero condividere queste informazioni con tutte le persone che vivono con l'HIV. Consiglia agli operatori sanitari di spiegare le prove scientifiche alla base di U = U, sottolineando l'importanza di un'eccellente aderenza al trattamento dell'HIV e sottolineando che U = U dipende dal mantenimento di una carica virale sostenuta non rilevabile.

Le prove scientifiche

Il primo grande studio che indica che le persone con basse cariche virali non sono infettive provengono da uno studio condotto su 415 coppie eterosessuali nel 2000. È emerso che nessun partner sieropositivo con una carica virale inferiore a 1500 copie / ml ha trasmesso l'HIV. Nel 2011, ha chiamato un importante studio scientifico HPTN 052 ha concluso che il trattamento dell'HIV riduce il rischio di trasmettere l'HIV ad un partner eterosessuale regolare in 96%. L'unica ragione per cui non era 100% è che una persona nello studio ha avuto l'HIV, ma questo è successo alcuni giorni dopo che il loro partner ha iniziato il trattamento. Nel corso dello studio di quattro anni, nessuna persona con una carica virale non rilevabile ha trasmesso l'HIV al partner.

PARTNER 1 e PARTNER 2 Studies

I risultati finali del PARTNER 1 e PARTNER 2 gli studi sono stati annunciati nel 2016 e nel 2018, rispettivamente. Tra i due, hanno reclutato 972 coppie gay e 516 coppie eterosessuali in cui un partner aveva l'HIV e l'altro no. Durante lo studio, le coppie gay hanno avuto 77.000 atti sessuali senza penetrazione e le coppie eterosessuali 36.000 atti. Gli studi di PARTNER non hanno trovato una singola trasmissione dell'HIV da un partner sieropositivo che aveva una carica virale non rilevabile (inferiore a 200 copie / ml). Nel 2017, uno studio simile con 343 coppie gay in esclusiva, Gli opposti si attraggono, inoltre, non ha trovato trasmissioni di partner con carica virale non rilevabile in atti di sesso anale 17.000 senza preservativo.

Nessuna trasmissione dell'HIV di un partner sessuale con carico virale non rilevabile

Tra i tre studi, nessuna trasmissione dell'HIV da un partner sessuale con una carica virale non rilevabile è stata osservata in quasi 130.000 atti di rapporti sessuali senza preservativo. Ciò significa che il rischio di trasmissione da parte di un partner con una carica virale non rilevabile è statisticamente equivalente a zero. Alcuni dei partner sieropositivi in ​​questi studi fatto acquisire l'HIV. Ma usando i test genetici, i ricercatori sono stati in grado di dimostrare che tutte queste infezioni provenivano da altre persone e non dal loro principale partner.

Che cosa questo significa per me?

Molte persone con HIV vedono il fatto che non sono infettive come un grande sollievo dall'ansia da trasmissione come un beneficio molto importante del trattamento dell'HIV. Aumentare la consapevolezza pubblica di U = U può anche ridurre lo stigma nei confronti delle persone che vivono con l'HIV. Se vuoi smettere di usare Preservativi, probabilmente è una buona idea discuterne con i tuoi partner e vedere se sono a loro agio con la decisione. Allo stesso modo, se il tuo partner sta usando il PrEP (profilassi pre-esposizione), ma senti di non aver più bisogno, dovrai discuterne con loro. Discutere sul significato di una carica virale non rilevabile con i partner sieronegativi può aiutare a ridurre l'ansia per la trasmissione dell'HIV. Ma è probabile che queste informazioni siano nuove per la maggior parte delle persone che non hanno l'HIV e potrebbe richiedere del tempo perché qualcuno capisca e si fidi di ciò che stai dicendo. NAM ha anche prodotto un foglio informativo per le persone che non hanno l'HIV per aiutarli a comprendere l'impatto di una carica virale non rilevabile sulla trasmissione dell'HIV. Sapere che "Non rilevabile è uguale a non trasferibile" è particolarmente utile per persone che desiderano avere un figlio. Le coppie in cui una persona ha l'HIV non rilevabile e l'altra è sieropositiva possono avere un sesso non protetto da concepire. Tuttavia, la legge sull'HIV potrebbe non aver raggiunto la scienza. In alcuni paesi, il sesso senza preservativo senza rivelare il proprio stato HIV è un crimine, indipendentemente dalla probabilità di trasmissione dell'HIV. Per informazioni su paesi specifici, visitare criminalisation.gnpplus.net

E infezioni sessualmente trasmesse (MST)?

È importante ricordare che mentre il trattamento contro l'HIV protegge i tuoi partner dall'HIV, non li protegge o tu dagli altri infezioni a trasmissione sessuale (MST). Per questo motivo, controllo della salute sessuale è raccomandato

L'uso del preservativo aiuterà a prevenire Malattie sessualmente trasmissibili.

Un'altra preoccupazione è se avere una STI può portare ad un aumento della carica virale. Questo accade con le persone con HIV che non ricevono cure: ad esempio, la sifilide può raddoppiare la loro carica virale. I partner sieropositivi hanno anche maggiori probabilità di contrarre l'HIV se hanno una IST. Ma non è il caso delle persone trattate per l'HIV che hanno una carica virale non rilevabile. Negli studi PARTNER e Opposites Attract, non vi è stata una singola trasmissione dell'HIV, sebbene molte persone abbiano malattie sessualmente trasmissibili. Se mantieni una buona aderenza al trattamento per l'HIV, il rilevamento di una STI non aumenterà la tua carica virale da "non rilevabile" a "rilevabile". Un trattamento efficace impedisce la trasmissione sessuale dell'HIV, anche se sono presenti altre malattie sessualmente trasmissibili.

Se ho una carica virale non rilevabile, posso HIV?

Le persone con una carica virale non rilevabile a volte sperimentano i cosiddetti "bip" nella loro carica virale. La tua carica virale aumenta da un livello non rilevabile a un livello basso, ma rilevabile, prima di diventare nuovamente non rilevabile nel test successivo. Ad esempio, la carica virale può aumentare temporaneamente a 60 copie / ml o 150 copie / ml. Questo non dovrebbe essere motivo di preoccupazione. Ricorda che negli studi PARTNER e Opposites Attract, 'Inosservabile' era impostato al di sotto di 200 copie / ml. Questi studi hanno dimostrato che la trasmissione non avviene al di sotto di questo livello. Tuttavia, un blipe può indicare un problema se si verifica all'incirca nello stesso momento delle dosi mancate o tardive del farmaco o se la carica virale rimane sopra rilevabile in due test consecutivi.

Il carico virale di sperma, liquidi vaginali o rettilineo non è più importante del carico virale nel sangue?

La carica virale nel sangue e negli altri fluidi corporei è in genere molto simile - se l'HIV nel sangue non è rilevabile, è probabile che non sia rilevabile altrove. Occasionalmente, le persone hanno un HIV non rilevabile nel sangue e hanno bassi livelli di HIV in altri fluidi corporei, ma molto raramente a livelli infettivi.

Il trattamento HIV funziona sempre?

Circa una persona su sei nel primo regime di trattamento per l'HIV non ha mai una carica virale non rilevabile o il trattamento non smette di funzionare nel primo anno. Durante il secondo anno di trattamento, la probabilità che la terapia non riesca a funzionare è una su venti, e che diminuisce ulteriormente nel prossimo decennio a circa 50 in caso di fallimento in qualsiasi anno. Quindi, più a lungo sei in terapia HIV specifica, meno probabilità avrai di smettere di lavorare. Quasi tutti coloro che seguono un secondo o terzo regime riducono la loro carica virale a un livello non rilevabile.
L'iscrizione è più importante
Se il trattamento di qualcuno non rende la carica virale non rilevabile, questo di solito è perché hanno difficoltà ad assumere il trattamento come prescritto, nel senso che non prendono tutte le loro pillole al momento giusto senza perdere le dosi. Se hai problemi a mantenere il trattamento, parla con il tuo medico e saranno in grado di trovare una combinazione di farmaci che ti si addice meglio.

U = U Si applica a tutti i tipi di sesso?

Una carica virale non rilevabile impedirà la trasmissione dell'HIV durante il sesso orale, sesso vaginale e sesso anale. I preservativi non sono necessari per prevenire la trasmissione dell'HIV quando la carica virale non è rilevabile.

U = U si applica alla trasmissione non sessuale dell'HIV?

Questa pagina riguarda la trasmissione dell'HIV durante il sesso. Ma una carica virale non rilevabile è anche cruciale per il concepimento, la gravidanza e la nascita. Se si mantiene una carica virale non rilevabile durante gravidanza, il rischio di essere trasmessi al tuo bambino è solo 0,1% o uno su mille.
allattamento
Durante l'allattamento al seno, una carica virale non rilevabile riduce notevolmente il rischio di trasmissione dell'HIV, sebbene non elimini completamente questa possibilità. Nel Regno Unito e in altri paesi in cui sono disponibili attrezzature per acqua pulita e sterilizzazione, il biberon formula latte è il modo più sicuro per nutrire il tuo bambino. Se usi droghe iniettabili e condividi aghi o altre attrezzature, il trattamento dell'HIV e la carica virale non rilevabile riduce notevolmente il rischio di trasmissione dell'HIV, ma non sappiamo quanto.

Questa scheda tecnica dovrebbe essere esaminata a gennaio di 2022

Se hai bisogno di parlare e non riesci a trovare me o Beto Volpe, questa è un'opzione molto più equilibrata, Beto, puoi anche inviare il tuo messaggio. Forse posso prendere un po 'di tempo. Controllo i messaggi a mezzogiorno, poco dopo, in effetti, alle 20:00.
Sta diventando sempre più difficile per me, tutta questa faccenda, scrivere.
E finisco per aver bisogno di un intervallo tra un paragrafo e l'altro.

Ma assicurati di una cosa che ho imparato:

Tempo e pazienza risolvono praticamente tutto!
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