L'allattamento al seno e la sicurezza dell'ARTE materna e della madre con l'HIV

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l'allattamento al seno

Allattamento al seno e sicurezza delle arti come prevenzione della trasmissione dell'HIV-1 attraverso l'allattamento al seno.

INTRODUZIONE allo studio sull'allattamento al seno e sulla sicurezza dell'ART.

Clicca su di me! L'allattamento al seno e la sicurezza dell'ARTE materna e della madre con l'HIV
Chiedo: e se fossi in te? Potrebbe essere per più di due decenni sistematicamente discriminato?

Bene. Non avevo pensato all'allattamento al seno e alla sicurezza di ART fino all'ultimo venerdì o sabato. Coloro che vivono sotto gli effetti di metadone, gabapentin, amitril e quetiapina hanno una percezione molto diversa del passare del tempo!

Soprattutto perché ha il dolore neuropatico come "accessorio", e sapere quanto tempo è successo qualcosa è abbastanza complicato per me. Eppure, questo non mi rende indifferente. La mancanza di empatia genera psicopatici o persone senza alcuna sensibilità e, quel che è peggio, genera l'impossibilità di essere, come dicono i nordamericani, in le loro scarpe! Nella loro pelle!

E tutto questo perché, forse 40.000 anni fa, qualcuno è venuto da me, triste (è la parola luce che ho scelto) perché stavo per morire.

Non è stato difficile calmarla. Dopotutto, tutti noi, stellari o no, moriremo un giorno, e bene, questo riferimento non è senza spiegazione. Rimane la ricerca della consolazione, che ora non va solo alla gioia (gioia) e forse, in un modo o nell'altro, non posso cambiare i fatti scientifici, alcuni in attesa.

E l'empatia, è qualcosa che non mi manca, o non vorrei essere menzionato all'ONU, nella campagna:
E se fossi in te?

Quello, sì, è qualcosa!

Andiamo ai fatti

Moderna allattamento al seno o allattamento e mani che vivono con l'HIV o l'AIDS

Sono stati compiuti progressi sostanziali nella prevenzione della trasmissione perinatale dell'HIV-1prevenire la trasmissione perinatale dell'HIV nel mondo in via di sviluppo, ma c'è ancora qualche dubbio sulla sicurezza relativa e sull'efficacia di vari regimi antiretrovirali. Cuba, per esempio, era il il primo paese a sradicare la trasmissione verticale - da madre a figlio. Nel componente antepartum di un ampio studio clinico randomizzato di diversi paesi, Promuovere la sopravvivenza materna dei bambini in qualsiasi Place (PROMISE), si dimostra che la terapia antiretrovirale materna (MART) durante la gravidanza e durante il parto può ridurre la trasmissione perinatale dell'HIV-1 al -0,5% nelle definizioni Africa sub-sahariana.1

prevenzione della trasmissione di hiv-1
Questo non è il volto del virus che dovresti cercare di prevenire la trasmissione di hiv-1 che sono batteri che, forse, prendono "qualche vantaggio della loro noncuranza"

Tuttavia, l'esposizione a HIV-1 associata all'allattamento al seno e ai potenziali residui di trasmissione bambini esposti all'HIV che vive in posti con risorse limitate. Sebbene le linee guida dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) raccomandino che tutte le donne incinte infettate da HIV-1 inizino l'ART per tutta la vita, l'aderenza all'AR, in particolare nel periodo successivo al parto, si è rivelata una sfida importante.

Poiché il rimbalzo virale postpartum è stato osservato in 31% di donne che hanno iniziato l'ART durante la gravidanza, che avevano avuto una soppressione virale iniziale e 22% di donne che avevano hanno sofferto il pregiudizio. L'ARTE è rilevabile alla prima visita prenatale.2-4 Pertanto, la valutazione della sicurezza e dell'efficacia di strategie alternative, come la profilassi infantile, per ridurre l'infezione postnatale rimane importante.5

Prevenzione della trasmissione dell'HIV-1 attraverso l'allattamento al seno per neonati esposti all'HIV

Preservativi per la prevenzione della trasmissione di hiv-1
Preservativi per la prevenzione della trasmissione di hiv-1! Tutto ciò che devi fare è usarli. Tutto ciò che devi fare è usarli!

Pertanto, sulla base dei precedenti dati degli studi clinici, le seguenti strategie 2 si sono dimostrate sicure ed efficaci nel prevenire la trasmissione postnatale dell'HIV-1:

(1) fornitura di ART per la donna che allatta, riducendo così la carica virale del latte materno;

oppure (2) fornire al paziente la profilassi antiretrovirale quotidiana (ARV) mantenendo livelli profilattici nel sangue di ARV nei bambini per tutto il corso del rischio di trasmissione dell'HIV-1.6-13

In studi precedenti, tuttavia, si sono concentrati su interventi forniti solo durante la prima 6 a 12 mesi di allattamento al seno e non c'era infezioni tardive aggiuntivi relativi alla trasmissione di allattamento al seno durante l'allattamento continuato dopo l'interruzione della profilassi. E dopo osservazioni prolungate, è stato osservato l'aumento della morbilità e la mortalità associate con lo svezzamento rispetto all'allattamento al seno fino al secondo anno di vita nei bambini esposti al virus HIV-1.

Pertanto, sempre conosciuto metrica l'allattamento al seno prolungato creare adulti forti, si è rivelato necessario trovare sistemi per mantenere l'allattamento al sicuro al di là 12 mesi e avviato interventi per ridurre la trasmissione dell'HIV-1 durante l'allattamento per ridurre le malattie HIV e sopravvivenza infantile liberi da esso.14-16

L'efficacia della profilassi materna o infantile prolungata

Alcuni studi hanno valutato la sicurezza e l'efficacia della profilassi materna o infantile prolungata, ma solo fino a 12 mesi.11,12

Tuttavia, nessun precedente studio randomizzato ha confrontato direttamente l'efficacia e la sicurezza della profilassi antiretrovirale prolungata con ART materna per tutta la durata dell'allattamento al seno fino al secondo anno di vita.

Riportiamo i risultati di componente studio post-partum PROMESSA, che ha randomizzato donne con infezione da cellule CD1 alto numero di HIV-4 ei loro bambini non infetti da HIV-1 in giorni 6-14 dopo la consegna per la profilassi del Mart o nevirapina (iNVP) per prevenire la trasmissione di HIV-1 durante l'allattamento

Prevenzione della trasmissione dell'HIV-1 attraverso l'allattamento al seno: procedure e rinvio alle cliniche

L'allattamento al seno e la sicurezza dell'ARTE materna e della madre con l'HIV
Questa è una delle nostre importanti "parti organiche". Un linfocita CD4 +. Se lo capisci bene, guarda in questo blog il testo che parla del ciclo di vita dell'HIV. Ogni punto verde in questa cella è UN ALTRO DEI NOSTRI ospiti brutti e maleducati, che scoppiano fuori dalla cella, non ancora sull'orlo dell'esaurimento. Forse potrebbe essere trovata da un TK e indotta al suicidio. Apoptosi cellulare

Materne visite 1 si sono verificati a settimane (giorni 6-14 dopo la nascita, l'ingresso), e 6 14 dopo la nascita, e poi ogni settimana fino 12 74 settimana dopo il parto. La storia medica generale e l'esame obiettivo limitato sono stati ottenuti ad ogni visita. conta ematica sono stati eseguiti a tutte le visite e laboratori chimici di sicurezza (ALT, aspartato aminotransferasi, creatinina, fosfatasi alcalina, bilirubina totale, e albumina) sono stati anche ottenuti, ad eccezione settimana 62.

Il conteggio delle cellule CD4 è stato eseguito in tutte le visite, ad eccezione della settimana 6 postpartum.

I test di gravidanza sono stati ottenuti in caso di sospetta gravidanza. Visite i bambini si sono verificati nelle settimane dopo il parto 1, 6, 10, 14, 18, 22 e 26, 12 poi ogni settimana fino alla settimana 98, con una visita finale alla settimana 104.

I bambini possono essere nati senza HIV. E con un po 'di tempo di trattamento!

La storia e la valutazione fisica sono state eseguite su tutte le visite. HIV-1 NAT, emocromo completo e plasma immagazzinato sono stati raccolti in tutte le consultazioni tranne la settimana 10; L'ALT è stato ottenuto a settimane 1 e 6.

Per i neonati randomizzati a iNVP, ALT è stata eseguita alla settimana 26 e ad ogni settimana 12 durante la ricezione di NVP. Un test dell'anticorpo HIV-1 potrebbe sostituire il NAT se il bambino aveva più di 18 di mesi e aveva smesso di allattare.

I bambini con diagnosi di infezione da HIV sono stati indirizzati alla clinica di trattamento locale per iniziare la HAART; proseguito il follow-up dello studio indipendentemente dallo stato di infezione.

Prevenzione della trasmissione dell'HIV-1 attraverso l'allattamento al seno: i risultati di questi studi sull'allattamento al seno e sulla sicurezza dell'AR come prevenzione della trasmissione dell'HIV-1

L'end point primario di efficacia è stata confermata dal bambino HIV-1 definita come positiva NAT HIV-1 da un campione prelevato dal qualsiasi visita post-randomizzazione confermato dal positivo NAT HIV-1 in un secondo campione estratto in un secondo momento.

Infezione incerta da HIV.

l'allattamento al seno
Rappresentazione grafica dell'HIV

Allattamento al seno e HIVCasi di incerta infezione da HIV-1 nei neonati sono stati esaminati, cieco all'assegnazione del braccio, da un comitato indipendente di membri 4 che ha effettuato la determinazione definitiva dello stato e dei tempi dell'infezione da HIV-1.

La sopravvivenza libera da HIV-1 (bambini vivi e non infetti da HIV-1) e morte infantile erano misure secondarie dei risultati di efficacia.

Tutti gli HIV-1NAT sono stati eseguiti in laboratori certificati dal Programma Virology Quality Assurance della divisione AIDS (DAIDS).

DAIDS Tabella di votare la gravità degli eventi avversi negli adulti e pediatrica, la versione 1.0 2004 (chiarimento in agosto 2009) è stato utilizzato per classificare gli eventi avversi.19

Per le donne, la sicurezza degli endpoint primario era una combinazione di ematologica, anomalie renali o epatiche di grado 2 o grado ≥3 di eventi avversi o di morte, a seconda di quale si verifica prima. (Questo mi perseguita)

Per i bambini, l'endpoint primario di sicurezza era un composto di grado ≥3 eventi avversi o morte, che si sono verificati per primi. I risultati secondari sulla sicurezza includevano i singoli componenti dei risultati compositi primari.

RISULTATI

Sempre! Sempre in Africa !!!!!

Allele HIV
È la povertà? Bene, dipende da quale punto della catena alimentare della nostra "società" in cui vivi. Non ho molti beni, ma come mi ha detto un amico, so come fare di più con meno. Ma sfortunatamente, questa non è la visione di tutti. Proprio ora, qualcuno, ben al di sopra di me nella catena alimentare, dopo aver creato un rinforzo alla mia mano sinistra, cosa che poi ti sparo e mi è costato 1 / 3 quelli di tutto il mio reddito mensile personale e sta danneggiando. Mi sono messo in contatto con l'assistente del professionista che ha svolto il lavoro, dove quasi inconsapevolmente sono andato oggi, ma non l'ho fatto perché ho dimenticato il mio portafoglio a casa (questo è il matto, il pazzo il pazzo ...). Bene, l'assistente ha detto che avrei dovuto pagare più 1 / 6 del mio "reddito" per l'ora di lavoro. Ho detto che lo farò, solo per bruciare il tempo. Ma non lo farò. Non solo perché non posso permettermelo. Ma anche, perché è sbagliato pagare. Ed è così che la catena alimentare sociale si consacra. Signora, in Africa, qualcosa del genere, come in questa immagine, non è povertà. Puoi esserne sicuro!

Tra giugno 6 2011 e 1 2014º ottobre per un totale di 2431 coppie di madri e bambini (compresi 13 coppie di gemelli) è stato iscritto (randomizzati a 1220 e 1211 Mart a INVP) indirizzi in

  • Malawi (32%),
  • Sud Africa (23%),
  • Zimbabwe (22%),
  • Uganda (16%),
  • Zambia (2%),
  • Tanzania (2%)
  • e India (3%).
prevenzione dell'HIV
Questa foto è stata fatta in Uganda, sì sì mi sembra meglio in povertà 🙁

Novantacinque per cento coppie di madri e bambini su ogni braccio sono stati precedentemente arruolati nella promessa Antepartum Component (42% randomizzato per materna ZDV Braccio e 53% randomizzato per materna Triple antiretrovirale Arm) e 5% erano donne con ritardata presentazione registrato alla nascita o entro giorni 5 dopo il parto.

Quasi tutti (1207,98,9%) delle madri in braccio Mart ha iniziato MART schema preferito per lo studio e la quasi totalità (1204,98,9%) bambini in braccio INVP iniziato quotidiana NVP. Un diagramma di flusso paziente è mostrato nel contenuto digitale supplementare, http://links.lww.com/QAI/B102.

Tabella 1 (Non ho potuto usare le tabelle senza violare il copyright) riassume le caratteristiche di base selezionate da madri e bambini al basale.

Il tempo mediano alla cessazione dell'allattamento al seno era di 16 mesi (70 settimane), senza differenze statisticamente significative tra le braccia (P = 0,70).

La probabilità stimata di Kaplan-Meier stima per l'allattamento al seno continua a 6, 9, 12, 18 e 24 mesi di età erano 93,3 %% 86,2, 81,0%, rispettivamente 34,3 12,5% e il%.

Per quanto riguarda il copyright nelle immagini, mi piacerebbe poter contare su un illustratore volontario per lavori come quelli dei tavoli. Le foto su lo so, ottengo la mia strada!

DISCUSSIONE

un introduttivo, Direi, Lo studio PROMISE è stato il primo studio randomizzato a condurre un confronto comparativo tra mART e iNVP per la trasmissione post-natale di HIV-1 in un periodo di 18 di mesi di allattamento al seno in donne asintomatiche con conteggi elevati di CD4 che non soddisfano i criteri di trattamento al momento dell'allattamento al momento in cui è stato eseguito lo studio.

E anche che, anche se i tassi di dati cumulativi di postnatale HIV-1 in armi Mart e INVP erano molto inferiori al previsto nei calcoli dimensione del campione, che ha limitato molto la potenza statistica dello studio per rilevare un differenza nel rischio di trasmissione tra entrambe le braccia, i risultati dimostrano che entrambi i regimi di iNVP erano altamente efficaci!

Prevenzione della trasmissione dell'HIV-1 attraverso l'allattamento: Sopravvivenza di 97%!

Quando sono arrivato a questa parte del testo, ancora nella versione inglese è tornata e con lei i dolori e le lacrime. Non capisco e lo trovo ingiustificabile, e questo è "solo" la prima volta che suono in questo argomento. Non avere riferimenti non può essere una giustificazione per delusioni (sic) o comunicazioni e considerazioni ingannevoli!

Ci sono alcuni bla-bla-bla che per favore
Penso che Poliana Moça usi uno di questi .... Non lo so

una completa mancanza di empatia, forse anche indifferenza per vedere in una situazione e non guardare intorno e, vedendo che non siamo soli e che gli altri non sono così bene, rimanere felice è necessario!

La mancanza di empatia genera mostruosità. Emanuele, dalle mani di Chico Xavier in stati che "i demoni del delirio, delirio e incubi sono, insomma, sofisticadíssimas intelligenze, che si muovevano" molto e notevolmente l'orizzontalità della scienza "senza ottenere l'ascesi necessaria la verticalizzazione dell'Amore , che ci avvicina alla santità e porta "il resto" (!!!!!) per pietà! Citando vagamente il Cristo:

- "Cerca prima" ...

Ed è ancora qui, in braccio a sua madre, vestita di rosa, occhi grigi per non aver ancora avuto bisogno e mai raggiunta la pigmentazione .... Il suo grido mi dice:

- "Perché?"

E non so cosa dire. Tra tante cose che ho dovuto fare quel pomeriggio a Rua Antônio Carlos, Cerqueira César, sono rimasto a guardare e cercare di mitigare la sua agonia. Sapevo che sarebbe andata. L'avevo già visto prima, la morte che stava succedendo, e continuavo a vederlo dozzine e decine di volte. Più di quanto sarebbe giusto per me aver visto .... Ma ...

😢😰😭

- "Non peggiorare", non dare acqua ...

Come si può migliorare l'agonia?

- "Wet cotton on your lips"

Dov'è la madre?

"Al quarto piano."

(L'ICU) E il padre.

- "È partito ieri! Hai visto "! (Il ragazzo che avrei scalato prima, se possibile, se dovessi colpirlo prima, e sarebbe caduto in acqua in pochissime ore)

Si ....

E lei se n'è andata. Meno di 90 giorni sulla Terra! È venuto alla luce per agonizzare e andarsene!

E sì, lo so, ho imparato al telefono!

- "Tutto è come Dio desidera"

Non avere riferimenti non è la formula magica per coloro che non costruiscono la Storia per poter dire qualcosa di stupido senza doversi preoccupare delle conseguenze!

😡😡😡😡😡😡😡😡😡😡

Ma la mancanza di riferimenti! Studia e ricerca, buona volontà e rispetto.

Da chi?

Per i trentacinque milioni che non sono più qui e per altri trentacinque milioni con aspettative ambigue e dubbiose che servono come riferimenti viventi! Per coloro che hanno preso AZT e DDI per sopravvivere e hanno spesso perso la vita. Perché loro, come me e molti di noi, noi ferramos e prendere la verde rai-p-Oiz, giallo, blu e bianco, in prima linea, in modo che gli altri, oggi, hanno, come avere migliori terapie con meno danni e, per quello che stiamo facendo |:

- Invecchiamento con HIV. Siamo i primi e se non parlo per tutti, parlo per me stesso e RICHIEDI QUESTO RISPETTO!

Infezioni postnatali da 12 a 24 mesi ad una velocità rispettivamente di 0,6 e 0,9%

Con tassi di infezione post-natale e mesi 12 24 0,6 0,9% e%, rispettivamente, e ad alto tasso di sopravvivenza libera da HIV-1 a 24 mesi (> 97%). Gli alti tassi di sopravvivenza al di sotto dei due anni (1,7% della mortalità infantile) sono stati particolarmente evidenti rispetto alle percentuali nella maggior parte dei luoghi in cui è stato condotto lo studio.24

Due studi contemporanei, l'ANRS 12174 e l'Uganda PROMOTE, hanno mostrato tassi di sopravvivenza simili, ma con 50 settimane di follow-up.

L'ANRS randomizzato i neonati allattati al seno 12174 non infetti da HIV-1 a LPV / r o CT 3 arrestando l'allattamento o 50 settimane.

La sopravvivenza libera dell'HIV-1 alle settimane 50 era di 96% in entrambe le braccia dello studio.11

L'allattamento al seno e la sicurezza dell'ARTE materna e della madre con l'HIV
Sì .... Per alcuni, il tempo è denaro

Le donne infettate con HIV-1 nello studio PROMOTE erano randomizzato tra 12 e 28 settimane di gravidanza per un regime basato su LPV / r o efavirenz che è stato continuato per 48 settimane di allattamento al seno. La sopravvivenza infantile senza HIV-1 alle 8 settimane dopo il parto era di 92,9% nel braccio LPVr e 97,2% nel braccio efavirenz.12

Anche i tassi di trasmissione dell'HIV-1 in questi studi erano bassi.

Nello studio PROMOTE, l'infezione da HIV-1 si è verificata durante l'allattamento al seno in 1 nel braccio LPV / r del bambino. I tassi di infezione dopo 50 settimane nello studio ANRS 12174 erano 1,4% nel braccio di LPV / re 1,5% nel braccio 3 TC. Ad oggi, c'è solo uno studio che ha confrontato l'efficacia della mART e della profilassi infantile.

Prevenzione della trasmissione dell'HIV-1 attraverso l'allattamento al seno

O l'allattamento al seno, Antiretrovirale e Nutrition Survey (BAN) ha confrontato un sistema di controllo intrapartum sdNVP giorni più 7 ZDV / 3 CT in tutte le donne, seguita da un randomizzati in 1 a 3 gruppi: estesa mart profilassi o INVP quotidiana profilassi dato per un massimo di 7 mesi di allattamento al seno esclusivo o senza ulteriore profilassi antiretrovirale in madri o neonati.

Anche se non è stato progettato o è stato utilizzato per confrontare direttamente l'efficacia del MART e INVP, i risultati dello studio hanno indicato che le braccia di Mart e INVP erano superiori al braccio di controllo di 1 settimane (3%, 1,8% e 6,4% , rispettivamente) a 28 settimane dopo il parto.10

Va notato che le donne in BAN ricevuto solo sdNVP e 7 giorni di AZT / TC 3 come profilassi per la trasmissione perinatale, 95% della coorte sono stati seguiti componente PROMISE antepartum e ricevuto Mart o ZDV. Inoltre, le donne in studio sono stati BAN iscritte solo se il conteggio CD4 era maggiore o uguale a 200 o 250 cellule / mm3 (in base al tempo di iscrizione), mentre le donne arruolate nella coorte PROMISE avevano un conteggio delle cellule CD4 ≥350 di cellule / mm3 (o ≥ la soglia ART iniziale specifica del paese se fosse> 350 cells / mm3). Queste differenze sottostanti nella selezione del soggetto spiegheranno probabilmente i più alti tassi di trasmissione dell'HIV osservati nello studio BAN.

Non sono stati osservati problemi di sicurezza tra le braccia dello studio mART e iNVP 😡😡😡😡😡

Inoltre, non sono stati osservati problemi di sicurezza nei bracci dello studio mART e iNVP. Meno del 1% di donne e 2% di bambini ha interrotto il regime di studio a causa della tossicità. Sono state espresse preoccupazioni circa la potenziale tossicità infantile dovuta all'ingestione di ARV nel latte materno delle madri che hanno ricevuto ARTE. Il nostro studio non ha rilevato prove di un aumento dei tassi di tossicità nei neonati di madri che assumevano terapia antiretrovirale a base di tenofovir rispetto ai bambini le cui madri non stavano ricevendo HAART. Questi dati sono anche rassicuranti per quanto riguarda la sicurezza della profilassi TDF / FTC pre-esposizione per l'allattamento al seno, le donne non infette a rischio di HIV e i loro bambini.25-27 Allo stesso modo, l'uso quotidiano prolungato di NVP la profilassi nei bambini non infetto, mediante HIV-1 a 18 mesi non è stato associato a tossicità infantile tra cui tossicità cutanea e del fegato, rispetto ai bambini che non erano NVP.

Prevenzione della trasmissione dell'HIV-1 attraverso l'allattamento al seno:

L'età media del bambino fino alla cessazione dell'allattamento al seno nello studio era 16 mesi con 86% dei bambini non hanno ancora raggiunto la completa cessazione dell'allattamento al seno in 9 mesi, diminuendo al 34% in 18 mesi. Questo è più lungo di quello che è stato originariamente formulato durante la progettazione dello studio e probabilmente riflette i cambiamenti nelle linee guida per l'allattamento al seno per le donne con infezione da HIV-1, e le abitudini che cambiano tra le donne subsahariani durante lo studio. Questa prolungata durata dell'allattamento al seno mette il bambino esposto a HIV-1 a rischio di infezione se c'è un'adesione inadeguata di ART alla madre.

Dopo circa il 67% delle infezioni si è verificato 6 mesi di vita. Secondo me è oltre l'inefficienza!

E 33% dopo 12 mesi di vita, con infezioni che continuano a verificarsi nei mesi 24.

Durante l'esecuzione della promessa randomizzato, linee guida dell'OMS per la prevenzione della trasmissione perinatale dell'HIV sono stati modificati in 1 2013 di raccomandare HAART al seno almeno fino alla durata dell'allattamento al seno.

Le attuali linee guida raccomandano l'ART per tutta la vita per tutte le persone infette da HIV-1, comprese le donne in gravidanza e in allattamento.17,28 Nonostante queste raccomandazioni, a causa di problemi di aderenza postpartum, molte donne sperimentano viremia di rimbalzo, con conseguente trasmissione continua post-natale.3,4,29 dati mostrano che PROMISE Mart e INVP hanno profili di efficacia e sicurezza simili 24 mesi di allattamento, indicando che sebbene il trattamento per le donne che allattano è una priorità, l'uso prolungato di INVP è un'alternativa efficace e sicuro per On Ad esempio, per le donne che rifiutano o non aderiscono alla ART, hanno una viremia persistente o che temporaneamente interrompono l'ART per tossicità.5

Limitazioni tossicologiche e prevenzione della trasmissione dell'HIV-1 attraverso l'allattamento al seno
Mi chiedo a volte .... Sai. Quando dormi con un serpente a sonagli hai almeno più o meno, così in alto, cosa aspettarti. E lei non avrebbe nemmeno bisogno di un sonaglio

Tuttavia, per le donne che rifiutano o non aderiscono all'ART, potrebbero esserci ostacoli simili all'amministrazione di iNVP.

I nostri dati sottolineano l'importanza di fornire sostegno alle puerpere ricevono ART perché si osserva un continuo rischio di infezione postnatale durante l'allattamento, anche quando venivano forniti interventi efficaci. una varietà di approcci per ottenere una generazione libera di HIV-1, compresi gli interventi per sostenere l'adesione alla ritenzione ART e postparto nella cura per le donne e garantire la disponibilità di alternative profilassi infantile ugualmente efficace e sicuro per situazioni saranno necessari che il ARTE materna potrebbe essere insufficiente per proteggere il bambino.

GRAZIE

Il team di PROMISE riconosce con gratitudine il contributo delle madri e dei loro bambini che hanno partecipato allo studio. Il team riconosce anche il supporto e la donazione di prodotti di studio delle aziende farmaceutiche Gilead, GSK / Viiv / Healthcare, Boehringer Ingelheim e Abbvie. Gli autori riconoscono con gratitudine i contributi del gruppo di studio, dei ricercatori del sito e del team del sito che hanno condotto lo studio di IMPAACT 1077BF.

Tradotto e rivisto da Cláudio Souza a marzo 24 dell'originale 2019 in:

Prevenzione di HIV-1 Trasmissione attraverso L'allattamento al seno: Efficacia e sicurezza della terapia antiretrovirale materna rispetto all'infanzia nevirapina Profilassi per la durata di L'allattamento al seno in HIV-1-Infetti donne con elevato numero di cellule CD4 (IMPAACT PROMISE) Una sperimentazione clinica randomizzata, a etichetta aperta

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