AIDS bacio Bacio sulla bocca Facts about AIDS Finestra Immune messaggi PREP Sesso Sesso orale e fatti Sesso orale Qual è il rischio? Sessualità Papilloma virus umano

Lo studio aperto della PrEP in Botswana mostra un'adesione molto elevata e senza infezioni da HIV

felice famiglia africana
La leggenda originale di questa immagine diceva di essere, questa, l'immagine di una "tipica famiglia africana". L'"Escambau"! Non ricorrere ai termini appropriati. Solo se è la famiglia del fotografo!

Uno studio aperto sulla profilassi pre-esposizione (PrEP) con Truvada in Botswana, con persone eterosessuali, ha mostrato tassi di aderenza molto elevati. Circa 90% di partecipanti ha avuto livelli funzionali del farmaco nel sangue; c'era un alto grado di concordanza tra aderenza auto-riferita e livelli sierici di farmaco nei soggetti dello studio; e non ci sono state infezioni da HIV come riportato all'ottava conferenza della Società Internazionale sulla patogenesi dell'HIV e dell'AIDS, trattamento e prevenzione (IAS

PReP
Un paese in cui la miseria e la povertà sopraffanno e riverberano una tale costruzione

2015) il mese scorso.

I partecipanti hanno preso parte al precedente studio "TDF2" controllato con placebo svoltosi tra 2007 e 2011 che ha dimostrato un'efficacia di 62% $ per la PrEP attiva rispetto al placebo.

Per questo studio, sono stati fatti tentativi per contattare tutti i partecipanti allo studio 1219 TDF2 originale. Il presentatore dello studio, Fede Henderson dei Centri statunitensi per il Controllo delle Malattie e la Prevenzione (CDC) ha detto che, con un intervallo di tre anni e una popolazione molto mobile come il Botswana, è stato difficile contattare tutti i partecipanti. Tuttavia, i partecipanti 736 TDF2 (60%) sono stati poi monitorati. Di questi, 229 (31%) erano idonei a ricevere PrEP con gli stessi criteri come lo studio TDF2 originale - in questo paese di prevalenza molto alta, i soggetti dello studio sono stati tra i 19 e 39 anni (90% in TDF2 aveva un'età media di venti anni) ed erano sessualmente attivi. Le ragioni principali per l'esclusione era che, al momento di questo nuovo studio ora la persona era sieropositivo, ha avuto i risultati del sangue che indica malattia renale o per quanto riguarda le donne, erano in gravidanza o allattamento.

fame in Africa
Questa è una foto tipicamente africana. Il fotografo afez si è suicidato settimane dopo averlo divulgato al pubblico.

Truvada e preservativi sono stati dispensati una volta al mese e i partecipanti sono stati testati per l'HIV e hanno ricevuto consulenza per la riduzione del rischio in tre mesi. I partecipanti hanno anche ricevuto messaggi di testo o telefonate come promemoria di adesione.

229 di persone iscritte, completato anni 60 10 o più di dodici visite di studio mensili e il numero di pazienti-anni di dati raccolti è stata 76% del massimo possibile. Il 56% dei partecipanti era di sesso maschile, e le donne erano circa 60 molto probabilmente non completare lo studio - i motivi per cui sono stati studiati in studi qualitativi. Solo un altro fattore associato alla non conclusione era che le persone che hanno avuto effetti collaterali significativi avevano il doppio delle probabilità di non completare lo studio.

Lo studio aperto è stato progettato principalmente per misurare qualsiasi cambiamento comportamentale e anche per misurare l'aderenza. In media, ogni visita mensile, 71% dei partecipanti ha segnalato un solo partner sessuale nel mese precedente, 9% due e 2.4% tre o più (non tutti i partecipanti hanno riportato il numero di partner). Il numero medio di partner sessuali nel mese precedente era di circa uno per uomo durante lo studio, ma è diminuito da uno a 0,75 nelle donne. Il numero medio di rapporti auto-riportati riferiti nel mese precedente è diminuito da 1,9 a 1.2 negli uomini e da 1,45 a 0,95 nelle donne.

La presa automatica segnalata era alta. Quando è stato chiesto se avevano preso Truvada negli ultimi tre giorni prima della loro visita in clinica, 88% ha dichiarato di aver preso tutte e tre le volte, 5.5% una o due volte e 6,7% non aveva assunto PrEP.

In totale, i partecipanti 120 (52%) avevano livelli di farmaco come misurato nei campioni di sangue tenofovir. Tra questi, tenofovir 100 aveva livelli superiori cinque nano-grammi per millilitro (ng ml), indicativi di qualche utilità nell'ultima settimana e circa 94 25ngml indica livelli clinicamente utili. Questi livelli erano d'accordo con l'auto riportata aderenza: i campioni di partecipanti che hanno detto che avevano preso tutte e tre le pillole negli ultimi tre giorni, i livelli di farmaco erano più alti rispetto alle donne 25ngml 92 98 e uomini; se sono state segnalate due dosi, i livelli di farmaco erano su 25ngml in 90; se una volta negli ultimi tre giorni, 86,5; e se non sono stati segnalati dosi negli ultimi tre giorni, 42 73 di donne e uomini ha avuto più livelli 25ngml.

In un sottogruppo di partecipanti 30, la percentuale di persone sopra i livelli 25ngml erano 93% 93% 100% 93% e 90% mesi 1, 3, 6, 9 e di studio 12, quindi c'era poca o nessuna evidenza di qualsiasi calo di adesione. Le donne sono state 9% meno inclini a non conformità degli uomini ad avere livelli ematici clinicamente utili di tenofovir e le persone che non hanno riportato alcun rapporto sessuale non protetto sono stati anche leggermente inferiore di adesione, anche se questa differenza non era significativa.

Nessuna infezione da HIV si è verificata in nessun partecipante allo studio. Anche se questo non è stato concepito come uno studio di efficacia, cinque o sei infezioni da HIV si sarebbero verificate se l'incidenza di HIV di fondo fosse alla stessa frequenza osservata nel braccio placebo dello studio TDF2 originale (3.1 all'anno).

Il livello di droga e dati qualitativi analisi sarà presentata, ma - anche se ci dovrebbe essere un grande avvertimento circa l'uso di promemoria di testo e telefono in questo studio - dimostra che i livelli di aderenza elevato efficace per preparare può essere raggiunto tra una popolazione africana eterosessuale loro mancano.

La grande domanda ora è se il governo del Botswana e le altre agenzie estenderà la sua già impressionante livello di prestazione terapia antiretrovirale per le persone con HIV per coprire la fornitura di preparazione per la percentuale di persone HIV-negativi che rimangono a rischio significativo.

Riferimento

Henderson F et al. Caratteristiche e aderenza PrEP orale nell'estensione in aperto TDF2 in Botswana. Ottava Conferenza IAS sulla patogenesi, il trattamento e la prevenzione dell'HIV (IAS 2015), Vancouver. TUAC0203 astratto, 2015.

È possibile scaricare le diapositive di questa presentazione dal sito Web della conferenza.

Un webcast di questa presentazione è disponibile sul canale YouTube convegno.

Se disponibili, è possibile visualizzare i dettagli delle sessioni, vista abstract, scaricare presentazione diapositive e trovare webcast con la conferenza 'Programma at a Glance' strumento.

Puoi anche Scarica il PDF del libro astratto dal sito web della conferenza.

Se hai bisogno di parlare e non riesci a trovare me o Beto Volpe, questa è un'opzione molto più equilibrata, Beto, puoi anche inviare il tuo messaggio. Forse posso prendere un po 'di tempo. Controllo i messaggi a mezzogiorno, poco dopo, in effetti, alle 20:00.
Sta diventando sempre più difficile per me, tutta questa faccenda, scrivere.
E finisco per aver bisogno di un intervallo tra un paragrafo e l'altro.

Ma assicurati di una cosa che ho imparato:

Tempo e pazienza risolvono praticamente tutto!
----------------------------



Vita privata Quando invii questo messaggio, è implicito che hai letto e accettato le nostre politiche sulla privacy e sulla gestione dei dati [/ accettazione]

Letture consigliate su questo blog

Suggerimenti di lettura

Hi! La tua opinione è sempre importante. hai qualcosa da dire? È qui! Domande? Possiamo iniziare qui!

Questo sito utilizza Akismet per ridurre lo spam. Scopri come vengono elaborati i tuoi dati di feedback.

Automattic, Wordpress e Soropositivo.Org e io facciamo tutto quanto in nostro potere per quanto riguarda la tua privacy. E stiamo sempre migliorando, migliorando, testando e implementando nuove tecnologie di protezione dei dati. I tuoi dati sono protetti e io, Claudio Souza, lavoro su questo blog 18 ore o giorno per, tra le altre cose, garantire la sicurezza delle tue informazioni, poiché conosco le implicazioni e le complicazioni delle pubblicazioni passate e scambiate. Accetto l'informativa sulla privacy di Soropositivo.Org Conosci la nostra politica sulla privacy

Hai bisogno di chattare? Cerco di essere qui al momento in cui ho mostrato. Se non rispondo, era perché non potevo. Una cosa di cui puoi essere sicuro. Finisco sempre per rispondere
%d Bloggers come questo: