Lo stigma persiste al momento della non trasmissione non rilevabile

Il tempo del non trasmettitore non rilevabile e lo stigma

In un'epoca di diffusa trattamento per l'HIV e carica virale non rilevabile, stigma rimane una caratteristica persistente nella vita di quasi la metà delle persone che vivono con l'HIV diagnosticati nel Regno Unito, secondo quanto riferito da persone che vivono con lo stigma di HIV. Cerca UNITED KINGDOM 2015 reported on 21 Conferenza internazionale sull'AIDS (AIDS 2016) a Durban, in Sud Africa la scorsa settimana; Ricordo Durban nell'anno 2000 e un discorso memorabile di Nelson Mandela. Sebbene la maggior parte delle persone che convivono con l'HIV ottenga un punteggio elevato sulle misure di resilienza psicologica che consentono loro di affrontare meglio lo stigma.

Un totale di persone 1576 reclutate dalle organizzazioni della comunità 120 e dalle cliniche HIV di 47 in tutto il Regno Unito hanno completato un sondaggio online anonimo. I partecipanti hanno ampiamente rappresentato i dati demografici delle persone che hanno accesso all'HIV nel Regno Unito. Inoltre, interviste semi-strutturate 40 sono state eseguite con un sottocampione.

I casi di predizione dello stigma (la persona con HIV si aspetta che qualcuno abbia una cattiva opinione o una cattiva reazione nei loro confronti) sono stati segnalati durante quasi tutte le interviste approfondite. Ad esempio, una donna ha detto:

"Nella mia chiesa non ho mai fatto allusione all'HIV, perché non so come potrebbero pensare."

Anticipando lo stigma è stato più spesso sperimentato quando si considera di parlare di stato di HIV con un potenziale partner sessuale.

"È incredibile che nonostante i progressi nel trattamento, gli atteggiamenti delle persone siano ancora esattamente gli stessi. Lo stesso di quello di un lontano lontano tempo fa. "

Tuttavia, la comprensione dell'impatto del trattamento antiretrovirale sull'infettività ha avuto potere su alcune persone.

"Penso che sia dato alle persone che vivono con l'HIV più fiducia. Molte più persone stanno dicendo, non sono contagioso, buono, quindi andrò avanti e sarò un po 'più fiducioso nel cercare di trovare qualcuno per un appuntamento. "

I ricercatori della resilienza dei partecipanti hanno valutato questo aspetto della pandemia utilizzando dieci domande e una scala convalidata. Ad esempio, in risposta alla dichiarazione "Tendo a evitare le difficoltà", 63% ha affermato che questo era spesso o quasi sempre vero. Riguardo a "Sono in grado di affrontare sentimenti spiacevoli o dolorosi", 52% ha affermato che questo è stato spesso o quasi sempre vero.

A livello globale, il 27% degli intervistati ha poca resilienza, 39% ha avuto un livello medio di resilienza e 34% ha avuto una elevata capacità di recupero.

Quelli con bassa resilienza avevano maggiori probabilità di sperimentare lo stigma e di riferire sulle esperienze negative di coloro che vivono con l'HIV.

Nello specifico sono stati più costanti in questo rispetto rispetto alle persone con alta resilienza:

  1. Perché gli è stata diagnosticata una depressione (71% vs 22%),
  2. Discriminazione sociale con esperienza (46% vs 23%),
  3. Ansia con esperienza (53% vs 24%)
  4. O evitato impegni sociali o esperienze sessuali (54% vs 32%).

Analisi delle esperienze di vita tematiche di partecipanti con l'HIV è stato identificato che quelli con bassa resistenza più comunemente riportati isolamento sociale e le esperienze negative, mentre quelli con elevata resilienza focalizzato ad adottare comportamenti sani e abilitare esperienze.

La resilienza è stata un tema importante durante le interviste approfondite:

"Non ritengo che abbiano bisogno di altri" di accettazione o approvazione. Non sento che questo stato cambi radicalmente la persona che sono, ma la mia volontà di credere in me stesso come irriducibile ha richiesto a me di scavare in profondità e di essere coraggioso ".

"Mi è stato diagnosticato un conteggio CD4 da 10. Il mio CD4 era tra la vita e la morte ed era una linea sottile ... La vita è meravigliosa, io faccio più di me. "

L'assistenza sanitaria rimane uno stigma importante. I ricercatori hanno scoperto che il 40% di intervistati ha avuto un trattamento negativo in ambito sanitario, tra cui l'uso eccessivo della barriera protettiva, osservazioni negative e l'ultimo appuntamento del giorno. I problemi del passato sono stati associati ad essere preoccupati per il futuro delle interazioni con gli operatori sanitari (anticipazione) ed evitare lo stigma dell'assistenza, più spesso in un medico generico o in un dentista.

Rispetto al bianco britannico o ad un partecipante irlandese, le persone di altre etnie hanno avuto maggiori problemi di divulgazione e discriminazione. Tra le persone di altre etnie, 21% non ha rivelato il proprio stato di HIV a qualcuno senza salute rispetto al 12% di bianchi britannici o irlandesi. Quando la divulgazione era avvenuta, era meno probabile che sentissero di aver ricevuto un sostegno adeguato.

Tra le persone di altre etnie, 19% ha riferito di gossip esperienza 16% rifiuto sessuale, 10% molestie verbali e 5% di esclusione o di famiglia incontri sociali.

Le donne hanno anche riportato più casi di stigma rispetto agli uomini. Era particolarmente probabile che nutrissero preoccupazioni circa il potenziale di pettegolezzi o il rifiuto sessuale (prevedendo lo stigma).

Forse come risultato, 29% aveva evitato il sesso e 10% aveva evitato le riunioni di famiglia.

"Non mi sentivo a mio agio a non essere aperto a riguardo ... Ho trovato davvero difficile non essere in grado di essere totalmente onesto con le persone."

Le donne trans (19 che hanno partecipato) hanno segnalato alti livelli di discriminazione nelle strutture di cura.

Nota del redattore: "Io mi preoccupo per la ZAP, che si trova sul sito dal Lunedi al Venerdì, in generale, e notato questo stigma e la mancanza di rispetto per la persona sieropositiva e, con la clinica ancora aperta con 15 minuti per finire ore hanno rifiutato di incontrare un grave caso di insufficienza epatica in PEP e ho avuto per la prima volta nella sua vita, dopo aver dato un "parere medico" e ha suggerito la persona che farasse con PEP. E 'stato il terzo giorno di trattamento ei suoi occhi erano come un tuorlo d'uovo e ho la sensazione che se avesse preso un'altra dose, avrebbe alla fine muoiono, e così, ho scelto tra correre il rischio di vedere il suo (anche se lei mi odiava tardi ) vivo e con HIV che morto. Fortunatamente il suo test ha dato non reagenti e Dio conosce il peso che mi è uscito dalla schiena con questo esame "....

Roger Pebody

Inserito in: 28 luglio 2016

Tradotto da originale di Claudio Souza AIDSMAD.COM: dall'originale in: Lo stigma persiste nell'era inosservabile

Referenze

Thorley L et al. Stigma nell'età della non rilevabilità. 21st International AIDS Conference, Durban, abstract TUPED373, 2016.

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