La mortalità delle donne con HIV che usano il crack è tre volte maggiore

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Droga e l'AIDS

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Un sondaggio americano delle donne 1686 con l'HIV in terapia antiretrovirale ha trovato che 29% che ha usato cocaina crack regolarmente o periodicamente erano quasi 60% in più di probabilità di sviluppare una malattia che definisce l'AIDS (infezioni opportunistiche come molti dicono), e 3,2% che erano persistentemente tre volte più probabilità di morire.

Le donne con l'HIV che usano il crack sono devastate

Donne con HIV che usano il crack
Questo è "circolando sul Web" per almeno cinque anni e, con mio rammarico, io credo che lei non poteva superare in questo modo - Se si fa clic sulla foto sarà presa a un altro sito in un'altra scheda, per un articolo non letto da me intitolato "The Chemistry of CRACK

Si è inoltre riscontrato che gli utenti persistenti hanno carichi virali dell'HIV di base che erano, in media, tre volte superiori a quelli intermittenti o non utilizzatori. E ciò è persistito durante tutto lo studio nonostante il trattamento antiretrovirale, noto anche come terapia antiretrovirale o HAART. Questo carico virale elevato ha complicato il conteggio di CD4 creando "lacune immunologiche"Che ha aumentato il rischio di malattie opportunistiche

Ciò era in parte dovuto ai livelli inferiori di HAART (acronimo in inglese per Terapia antiretrovirale altamente efficace, traduzione libera). Ma la progressione della malattia da HIV negli utilizzatori di crack e la mortalità negli utenti persistenti è rimasta maggiore anche quando i numeri sono stati aggiustati per la compliance dichiarata e la carica virale al basale e il conteggio di CD4.

Questo è stato il primo studio longitudinale di un ampio gruppo di donne a confermare quello che la maggior parte, ma non tutti gli studi trasversali hanno trovato, che l'uso di crack e cocaina sembra esacerbare gli effetti dell'HIV indipendentemente dallo stato e dall'aderenza del trattamento.

Le donne con HIV che usano il crack sono tre volte più grandi


Le donne Interagency HIV Study (WIHS) è uno studio prospettico di coorte sulla progressione della malattia da HIV tra le donne 2058 con l'HIV in sei centri di HIV a Chicago, Los Angeles, la zona della baia di San Francisco, Washington DC e Brooklyn e Bronx a New York. Il presente studio ha esaminato le donne 1686 che hanno fatto almeno due visite di studio tra aprile di 1996 e settembre di 2004. Le visite di studio erano ogni sei mesi, ma le donne non dovevano averne due consecutive da includere nello studio. Le donne hanno fatto una media delle visite di studio 12, con un tempo medio di follow-up di 18 a 20 mesi. Gli utenti persistenti di crack hanno effettuato solo una media di sei visite di studio, ma hanno avuto un tempo di follow-up più lungo di 33 mesi.

Violenza strutturale

La mia storia di vita, per quanto estremamente dolorosa per me, mi ha dato molta conoscenza su cosa sia la miseria e cosa sia "solo povertà". Gli studiosi dicono che vivono al di sotto della soglia di povertà e quindi, nella condizione di miserabile, tutti coloro che vivono con meno di $ 1,00 al giorno.

Le donne con HIV che usano crack
"Il potere pubblico presupponeva che la droga mettesse quegli utenti in una situazione di sofferenza, quando in realtà era la miseria che li spingeva alla droga".
[Maria Ines Nassif, Carta Maior, 17 Jan 12] L'immagine conduce al testo.
Ho visto qualcosa di peggio, proiettato nella mia vita, quando, in un triste episodio, mi aspettavo che un'azienda "Fast Food" la buttasse via, che per loro non era più commestibile, e da questa spazzatura io provato, spesso con per risolverlo alla base del punzone e il "calcio", tienimi un panino "so che miseria e quando, oggi, le persone con meno di evidente 28 anni mi dicono che sono" estrema destra "Chiedo:

- "Perdonami, signore, non sanno cosa dicono" ...

E loro non lo sanno, perché, tra le altre cose, non resteranno mai in strada per più di due giorni semplicemente perché non hanno nessuno a cui tornare o un posto dove andare e, d'altra parte, "provano a mangiare di meno" perché, 170 di altezza e cuscinetto 68KG, sono troppo grassi. Va bene andare a mangiare pomodori crudi!

Avrei ancora molto da dire, ma vorrei scappare dalla portata del testo e il messaggio che volevo dare è stato dato. Ma lascio questo paragrafo in basso in sestaque e un collegamento al testo originale quando scendono nell'immagine sopra.

La miseria potenzia la miseria. E non tutti hanno paura o si vergognano di commettere un crimine. E ancora peggio, molto, ma molti di loro, infatti, si vergognano persino di chiedere. Per illustrare, una volta ho chiesto una persona, in un punto della città di San Paolo, nelle vicinanze di quell'angolo famoso, e la persona ha dato la merenda.

Ero FA-MIN-TO e non l'ho fatto ....

Ho preso un bel morso della merenda, e meno di secondi dopo, la mia bocca ha cominciato a bruciare, a bruciare e ho ansimato. Tutti hanno riso e, per "attenuare la mia sofferenza, mi hanno dato dell'acqua.

L'acqua era calda e salata. Così sono le persone.

Ho raccontato questi fatti a un assistente sociale su CRT-A, dove l'avrei visitato su invito.

Era perplesso e al giorno d'oggi, per quanto ne so, sta lavorando, sì, come assistente sociale, frequentando i senzatetto. Se sai come, puoi e vuoi fare come lui, fallo, perché pubblicare questo qui ha anche questo scopo

Le complicazioni con il conteggio di CD4 sono inevitabili nelle persone che hanno contratto l'infezione da HIV

donne che usano crack di cocaina
Il sessanta per cento delle donne che usano la prostituzione crepa, alcune che hanno il sesso orale. senza preservativo, per meno di $ 5,00 senza preservativo. Cliccando sull'immagine si aprirà un'altra scheda del browser, con il font artgo di questa immagine per la lettura!

Alla base dello studio, le donne 483 (28,6%) hanno ammesso di usare crack. Questi sono stati divisi in 429 utenti intermittenti (25,4%), che ha segnalato crepa solo per uso in alcune escursioni sul campo, e gli utenti persistenti 54 (3,2%) ha riferito che l'uso di cocaina crack ad ogni visita. Ad ogni visita clinica, gli utenti intermittenti sono stati divisi negli utenti di "astinenza intermittente" che ha usato crepa in passato, ma non erano Attualmente gli utenti "intermittente attiva" che ha riportato l'uso corrente, ma non aveva fatto in tutte le visite precedenti. Il 56% delle donne era afro-americano, 24% Latino e 20% bianco o altre etnie. I consumatori di crack avevano più probabilità di essere nero (70% dei consumatori di crack erano afro-americani), a lasciare la scuola superiore (in particolare gli utenti persistenti) e consumano alcol problematico con crack - 10% degli utenti non-crack , 27% di utenti intermittenti e 32% di utenti persistenti ha avuto problemi di alcolismo.

Terapia antiretrovirale, funziona davvero

All'inizio dello studio, il 73% delle donne era attualmente in HAART (ART) o era stato nel passato, ma solo il 32% degli utilizzatori persistenti di crack aveva un'esposizione a farmaci antiretrovirali. L'aderenza alla ART nei partecipanti allo studio non era elevata, sebbene la definizione di alta aderenza fosse la più accurata di oltre il 95% delle dosi prelevate dall'ultima visita, in tutte le visite. Il 29% degli utenti non-crack, il 16% degli utenti intermittenti e solo il 7% degli utenti persistenti (quattro donne) ha riportato un'elevata aderenza come definita.

Grande e CD4 punteggi più bassi Erano onnipresenti nelle donne con HIV che usano il crack


Gli utenti persistenti di crack avevano carichi virali più elevati e conteggi inferiori di CD4 all'inizio dello studio. Mediana carica virale al basale era 11.000 copie / ml a non utenti, 10.300 copie / ml a utenti intermittenti e 34.000 copie / ml a utenti persistenti, mentre i conteggi iniziali CD4 erano cellule 364, 433 e 257 / mm3 rispettivamente . Il 40% degli utenti persistenti di crack aveva un conteggio iniziale di CD4 inferiore a 200 (Tabella di AIDS accertato in laboratorio), rispetto a 29% dei non utenti e 22% degli utenti intermittenti.

Alto tasso di mortalità tra gli utenti di crack persistenti


C'era un alto tasso di mortalità tra i partecipanti, con il 25% di donne morte per qualsiasi causa durante il periodo di studio - le morti di 419 in totale, di queste, 47% erano legati all'AIDS, 33% non correlato all'AIDS e il resto, indeterminato.

La mortalità drammaticamente più alta tra gli utenti persistenti di crack. ????????????

Trentasette utenti persistenti di 54 sono morti durante lo studio - 68%. Ciò potrebbe essere dovuto in parte al pregiudizio selettivo: le donne che morivano avevano meno tempo per smettere di usare il crack e venivano classificate come utenti intermittenti.

Il tasso di Sopravvivenza stimata in giorni 3.000 era solo 65% per gli utenti persistenti di 89% per i non utenti, 90% per gli utenti intermittenti.

Il tasso di mortalità maggiore tra gli utenti persistenti è rimasto (previsione media, 3,61) quando i valori sono stati aggiustati per età, razza, reddito, istruzione, consumo di alcol, l'aderenza alla terapia antiretrovirale e contano CD4 e carica virale al basale.

Poco meno di un terzo delle donne (32,3% o 543 donne) ha sviluppato a nuova malattia che definisce l'AIDS durante lo studio. La progressione dell'infezione da HIV all'AIDS era significativamente più alta tra gli utenti intermittenti di crack (42%) e gli utenti persistenti (39%).

L'uso persistente e intermittente della cricca è rimasto associato alla progressione dell'infezione da HIV all'AIDS dopo aggiustamento per aderenza, consumo, stato socioeconomico, carica virale al basale e conteggio CD4 al basale.

Gli utenti persistenti di crack hanno un corso di infezione da HIV verso l'AIDS più veloce

Nell'analisi rettificata, gli utenti intermittenti erano 57% più probabili e gli utenti persistenti, 65% più probabile, per sviluppare l'AIDS rispetto ai non utenti.

La proporzione di donne con CD4 sotto cellule 200 / mm3 rimanevano 25% dagli utenti intermittenti diminuita lungo studio 29% presto per 17% alla fine dello studio non utenti, e varia irregolarmente 23% e 45% su utenti persistenti. Analogamente, la percentuale di donne con carica virale sopra 100.000 copie / ml scesa dal 17% all'inizio per 2% nei non utilizzatori al termine dello studio e 17% dagli utenti intermittenti a 8%, ma gli utenti persistenti dopo un iniziale calo 47% al 3%, quindi% e variava dal 8 27% per il resto dello studio.

Utenti di Crack
Ho guardato in un video Dr Drausio Varela che sarebbe letteralmente impossibile per i tossicodipendenti, quelli che prendono la "botta", "picco", tra le altre espressioni letteralmente impossibile evitare la diffusione di malattie come l'AIDS aa, e persino l'epatite C, come un problema minaccioso, benché curabile. Quindi, i "volti del tonfo, prima o poi, prenderebbero quell'altro" tonfo ", simile a quello che ho preso
Uso di crack e carico virale

L'uso del crack è stata l'influenza più importante carica virale e CD4 contano nello studio. Donne che hanno utilizzato crepa nel passato, ma attualmente non usano (così dichiarata da loro) hanno 67% in più di probabilità di avere un conteggio CD4 sotto 200 (con un rischio e 45% in più di probabilità di avere una carica virale sopra 100.000 copie / ml dei non utenti, utenti attuali, ma non regolari, essi 98% e 58% più probabilità di avere CD4s indicati cellule 200 / mm3 e una carica virale sopra 100.000 copie / ml, rispettivamente, mentre gli utenti persistente had 82% più probabilità di avere un conteggio di cellule CD4 sotto cellule 200 / mm3 e 224%, o più di tre volte più probabile con una carica virale sopra 100.000 copie / ml (tutti i valori impostati per altre variabili) .

L'alcolismo è un altro problema
Donne che vivono con l'HIV e usano crack
L'alcol è sempre stata una grande fonte di sofferenza per me. Forse tu, donna, leggendomi, vedi questo machismo. Non proprio. Ho avuto seri problemi con le donne che vivevano nell'abitudine all'alcolismo e questo ha comportato, anche, gravi perdite emotive. Quando una donna mi bacia e percepisco l'alcol appena consumato, ho succhiato il dannato corno!



Le uniche altre influenze significative nel CD4 e / o carica virale sono stati il ​​consumo persistente di problemi (gli utilizzatori di alcol avevano quasi il doppio delle probabilità di avere una carica virale superiore alle copie di 100.000 / ml, sebbene non vi fosse alcuna influenza sui conteggi di CD4). essendo il latino 69% più probabilità di avere meno di 200 CD4s, con il potenziale rischio di PCP, pneumocistosi, una malattia opportunistica potenzialmente fatale! Un mio amico ha perso suo nipote in questo profilo, ma nessun consumo di crack - quindi la revisione annuale è Recomendadissimo), a basso reddito (20% in più di probabilità di avere un basso CD4 conteggio e 26% in più di probabilità di avere un alto carico virale) , età (42% in più di probabilità di avere un basso numero di CD4 per ogni aumento 10 anno di età, senza alcun effetto sulla carica virale) e, infine, adesione: le donne sopra 95% di adesione sono stati meno della metà delle probabilità di avere CD4 sotto le cellule 200 / mm3 e meno di un terzo può avere una carica virale superiore alle copie di 100.000 / ml.


Tuttavia, l'uso persistente del crack era ancora più probabile che prevedesse un carico virale elevato rispetto a un'alta aderenza che prevedeva un livello basso.

Una scoperta interessante è stata che bassi livelli di aderenza alla ART e alti tassi di morbilità e mortalità non erano associati a bassi livelli di assistenza sanitaria. Nella sua ultima intervista, 100% dei partecipanti ha riferito di aver visto uno specialista in malattie infettive o di medico generico negli ultimi sei mesi e 93% ha detto di aver visto il provider stesso modo coerente, tra cui 94% degli utenti persistenti di crack.

I risultati dello studio sono dovuti agli effetti diretti del crack sullo stato immunitario e alla replicazione dell'HIV negli utenti?

Studi precedenti, gli autori sottolineano hanno dimostrato che la cocaina provoca cambiamenti immunitari nelle cellule T, inibisce la funzione di altre cellule immunitarie quali macrofagi e neutrofili, sopprime segnalazione cellulare chimici (citochine) e aumenta la replicazione del virus HIV in cellule di prova "in vitro. "


Recenti studi hanno anche scoperto che la cocaina aumenta la permeabilità della barriera emato-encefalica, aumentando così la vulnerabilità del sistema nervoso centrale per l'infezione da HIV, e crack sviluppare la malattia polmonare cronica da inalazione di sostanze contaminanti crepa. C'è stata una predominanza di malattie respiratorie in donne che hanno sviluppato condizioni di definizione dell'AIDS; 18% ha sviluppato polmonite batterica, 10% PCP e 4% TB: la mia osservazione. Chiunque deve essere, inutilmente, testato per la presenza dell'HIV - La tubercolosi, la tubercolosi, è la malattia che definisce l'AIDS.

L'AIDS, o Crepa, può raggiungere chiunque o la famiglia



D'altra parte, questo studio non può escludere altre spiegazioni per una maggiore morbilità e mortalità tra gli utenti persistenti di crack, come un aumento del rischio di malattie a trasmissione sessuale. E, cibo peggiore, mancanza di alloggi e reale adesione in relazione a quello riportato.

La più grande debolezza è che i ricercatori non raccolti campioni di urina o di sangue per misurare l'esposizione reale di crack cocaina e alcol e, inoltre, non hanno preso misure dirette livelli di farmaco contro l'HIV o di altri modi diretti per monitorare la conformità e l'esposizione al ART.

Il discorso è sempre lo stesso:

  • Ah! Uso sempre un preservativo!
  • Sono pulito - Il messaggio subliminale è: Claudio, sei sporco!

O così:

Io non soffio il proiettile con la carta - Convenuto Confesso, questo era IL MIO DISCORSO

La ricerca in studi di prevenzione ha dimostrato che l'aderenza l'auto-referral non è sempre affidabile.

E insisto: C'è vita con l'HIV

Sebbene i risultati siano altamente suggestivi sul fatto che crack e cocaina peggiorino direttamente l'infezione da HIV, è ancora una questione aperta se i farmaci o lo stile di vita dei tossicodipendenti causa più danni.

Maggiori informazioni AIDS in associazione con droghe

Leggimi! Ho vissuto una vita senza sensi di colpa

Finestra immunologica Ho un testo su finestra immunologica la cui parte tecnica è stata redatta ed è costantemente rivista.

Gus Cairn

Cláudio Souza, DJ e Radialista
La luce rossa, in questo caso, non rappresenta, in questo caso, che sono in una "casa di tolleranza". In realtà ero "nell'aria"

Tradotto da Cláudio Souza do Original Le donne con HIV che usano crack hanno tre volte più probabilità di morire

In attesa di revisione

https://player.vimeo.com/video/118167498

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