Dolore neuropatico per l'HIV: sono venuto a stare

Pain in HIV + Patients Un dramma difficile da sopportare ...

Il rilievo o l'attenuazione del dolore in pazienti affetti da HIV è molto simile al trattamento di pazienti con cancro SOREM. Il dolore è un sintomo costante relativi a pazienti infettati con il virus dell'immunodeficienza umana, anche nelle persone con CD4 conta sulla sicurezza e senza la presenza di infezioni opportunistiche o di AIDS neoplasie caratterizzanti come il sarcoma di Kaposi. I principi per la valutazione e il trattamento del dolore nei pazienti affetti da HIV non hanno alcun ottica, molti pazienti vivono con il cancro e deve essere prescritto e fornito dallo Stato ai quadri HIV o AIDS già definito.

Il dolore scoraggia, gonfia, abusa e distrugge

La prevalenza del dolore in HIV + individui varia a seconda della fase della metodologia della malattia, la cura e il trattamento. Le stime di incidenza del dolore in pazienti affetti da HIV mostrano un universo di individui in tutto il 40 60%, prevalentemente il dolore peggioramento, come la malattia avanza. 38% dei pazienti ambulatoriali persone HIV ha registrato un significativo studio prospettico dolore della prevalenza del dolore. La metà dei pazienti con AIDS ha riportato "qualche" dolore mentre solo un quarto ha fatto all'inizio della cronicità di infezione da HIV ha riportato un qualche tipo di dolore. I pazienti hanno un'incidenza media di due o più diverse volte dolore invalidante simultanea. rapporti ambulatoriali recenti sugli uomini HIV, ha evidenziato che quasi il trenta per cento di coloro che sono stati pazienti asintomatici, poco più di cento cinquanta-cintura di quelli senza definire la malattia dell'AIDS e ottanta centinaia di malati di AIDS, ha riferito uno o più dolorosi sintomi per un periodo di più lungo di un anno e mezzo centottanta giorni.

Uno studio del dolore in pazienti HIV + in sistema ospedaliero ha rivelato che più della metà di tutti i pazienti richiesto procedura medica per almeno attenuare il dolore; con il dolore e dimostrando come qualcosa intorno il trenta per cento dei reclami (indice inferiore solo la prevalenza di febbre). Notiamo che poco più della metà, 3% dei malati di AIDS in fase avanzata, trattati nelle case sostegno, di sofferenza nel dolore.

La neuropatia e il dolore neuropatico mi fanno, Cláudio Souza, dal Soropositivo.Org svegliarsi, spesso urlando

Le sindromi dolorose più comunemente riportati negli studi fino ad oggi includono la neuropatiadolore doloroso il dolore sensoriale periferica a causa di prolungati sarcoma di Kaposi, mal di testa, dolori e faringea addominale, Artralgia e mialgia, così come le condizioni dolorose della pelle. Neuropatie periferiche associate con l'HIV sono spesso condizioni dolorose che interessano fino 30% delle persone con AIDS ed è caratterizzata da una sensazione di bruciore, formicolio, o anestesia nell'arto affetto. Diversi farmaci antivirali come didanosina o salcitabina, agenti chemioterapici utilizzati nel trattamento del sarcoma di Kaposi (vincristina), e la fenitoina, isoniazide, possono anche causare neuropatie periferiche dolorose.

sindrome di Reiter, artrite reattiva e polimiosite sono condizioni dolorose riportati in infezione precoce da HIV. Tuttavia, ci sono molti altri oppor reumatologica dolorosa soropositios includono varie forme di artrite (sindrome da dolori articolari, artrite settica, artrite psoriasica), vasculite, sindrome di Sjogren, polimiosite, miopatia utilizzando AZT (zidovudina) e dermatomiosite.

Condizioni associate a dolore cronico o intermittente comprendono infezioni intestinali con microbatteri avium-intracellulare e Cryptosporidium che causano spasmi e dolore addominale intermittente, epatosplenomegalia, con conseguente distensione addominale e dolore, mughetto orale e dell'esofago, causando dolore mentre il paziente sta mangiando e la deglutizione e grave spasticità associata a encefalopatia, che causa spasmi muscolari dolorosi.

Condizioni associate con l'HIV che causano dolore acuto nei bambini comprendono la meningite e sinusite, con conseguente forti mal di testa; otite media; herpes - zoster; cellulite ed ascessi; grave dermatite e candidosi carie dentale.

Il dolore in pazienti HIV +Dolore e HIV

Il paziente sieropositivo vive sotto stress stressante a tutti i livelli nel corso della sua malattia, che altera, in modi estremamente diversi per ogni paziente, inclusa la dipendenza, la disabilità e la paura del dolore, e per plasmare un quadro molto stressante, l'ansia con la possibilità di una morte eccessivamente dolorosa. Questi frame di ansie sono universali; e disagio psicologico, eppure anche questo stress varia anche da persona a persona e dipende dal supporto sociale, dal supporto familiare, in alcuni casi dal perdono difficile da trovare del coniuge e da un'improbabile auto-affermazione individuale , tipo di personalità e fattori medici, come l'estensione o lo stadio della malattia In uno studio ambulatoriale del dolore in pazienti con HIV sottoposti a trattamento, il fattore di depressione era significativamente correlato con la presenza di dolore.

Oltre ad essere significativamente più stanchi e depressi, quelli con dolore (40%) avevano il doppio delle tendenze suicide rispetto a quelli senza dolore (20%). Il dolore nei pazienti HIV + era funzionalmente danneggiato, più depresso, più soggetto a disoccupazione o disabilità, e riportava meno sostegno sociale.

I bambini che vivono con l'HIV e il dolore e l'HIV sono collegati ad esso in ciò che chiamano eufemisticamente comunità

bambini sieropositivi, in origine generali in famiglie a basso reddito, di grandi dimensioni bambini-e-AIDS 300x199vulnerabilità sociale a causa della povertà in quello che oggi si chiama "comunità" e non v'è un'alta prevalenza del consumo di stupefacenti di ogni colore, compreso iniettabili. Molte famiglie hanno più di un membro infetto e perdite multiple a causa dell'AIDS nella stessa famiglia sono comuni. Questo influenza il modo in cui le famiglie si occupano di aa malattie, e in sequenza, il dolore causato da esso. I sensi di colpa dei genitori, che si traduce spesso in negazione della malattia, può anche provocare dolore del bambino di negazione e di resistenza a un'adeguata gestione del dolore; D'altra parte, gli utenti deviano il farmaco che servirebbe a mitigare il dolore della crinça e la porta al "uso ricreativo" e non c'è alcun modo per i sistemi sanitari sorvegliare questi eventi e la sofferenza del bambino rimane unrelieved da considerazione della loro vulnerabilità in collaborazione con habilidde poco per comunicare la pressione aggiunta della patria potestà (...).

La paura della dipendenza e di abuso riguarda le droghe ricreative scopo influenzano sia la compliance del paziente, come la gestione clinica di analgesici oppioidi e quindi porta a sotto-medicazione dei pazienti neonati o pazienti affetti da HIV con dolore AIDS. Dobbiamo porre che purtroppo è Devers problematici trattare il dolore dei pazienti nel segmento in crescita dei consumatori di droga HIV ricreativo.

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L'abuso di droga è anche problematico nella popolazione pediatrica di HIV. Molti bambini con infezione da HIV provengono da famiglie in cui l'abuso di droga per via endovenosa è o è stato un problema. Oppure hanno genitori tossicodipendenti attivi o sono in trattamento di recupero per abuso di droghe, o vivono in famiglie numerose e hanno avuto esperienza con l'abuso di droga da parte dei parenti.

Il trattamento generale dei bambini sieropositivi è lo stesso di bambini che soffrono di cancro. La gestione del dolore nei bambini in questa condizione può essere complicato per la frequenza delle encefalopatie e ritardi di sviluppo legati a questi fenomeni sociali sono difficili da risolvere, anche a lungo o lunghissimo termine.

Ciò richiederebbe un grande cambiamento nella legislazione, l'educazione, i costumi, l'equa distribuzione del reddito (una perversione abominevole) dove grandi fortune dovevano pagare tasse elevate e, in un altro modo, un feroce di controllo, con punizioni draconiane contro la corruzione a livello il corrotto e corruttore, portando magari in un centinaio di anni qualche cambiamento, vedo, con estrema pessimismo.

Tornando alla portata del testo, che per una serie di esperienze che ho divagato, di solito è difficile determinare se un bambino con encefalopatia, che non si può parlare, sta vivendo nel dolore. L'attenta osservazione e valutazione delle risposte di questo bambino tenta di farmaci del loro dolore possibile, utilizzando ogni cautela per evitare interazioni farmacologiche o impatti sulla salute del fegato di questo bambino può, e sembra essere il modo migliore per sopprimere il dolore di questo bambino.

Il problema di visione

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Il cancro viene diagnosticato in più di 1 milioni di americani ogni anno. Il cancro provoca 1 ogni 10 morti in tutto il mondo ed è sempre più diffusa negli Stati Uniti, dove, secondo l'American Cancer Society, a causa 5% di tutti i decessi, circa 1.400 morti al giorno.

Il dolore associato con il cancro è spesso poco trattati (sub-medicati) negli adulti e nei bambini. I malati di cancro hanno spesso problemi con dolore molteplici e difficili da gestire. Il dolore causato da cancro può essere dovuto alla progressione del tumore e disturbi correlati (ad esempio:. Danni neurologici), le operazioni, e altre procedure invasive per la diagnosi o la terapia, con la chemioterapia o avvelenamento da radiazioni, infezioni, o dolori muscolari quando limitano pazienti attività fisica.

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L'incidenza del dolore in pazienti con cancro dipende dal tipo e dallo stadio della malattia. Se diagnosticato in una fase intermedia, la 30 45% dei pazienti hanno dolore da moderato a grave. In media, circa 75% dei pazienti con cancro avanzato hanno dolore. Dei pazienti con cancro che hanno dolore, la 40 50% ha riferito come da moderata a grave e l'altro 25 30% lo descrivono come molto grave.

In circa 90% dei pazienti, il dolore risultante da cancro può essere controllato con mezzi relativamente semplici, e anche una dichiarazione di consenso National Cancer Institute sul dolore cancro indica che il "sub-trattamento del dolore e altri sintomi di cancro sono un problema serio e abbandono della salute pubblica ". Istituto concluso che" ... ogni paziente di cancro deve avere l'aspettativa di controllo del dolore come un aspetto integrante del loro trattamento durante il corso della malattia. "

Grazie al controllo del dolore oncologico è un problema di portata internazionale, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha dato priorità ciascuna nazione dà grande priorità alla definizione di una politica di alleviare il dolore da cancro. Negli Stati Uniti, molte organizzazioni hanno lavorato con questo obiettivo.

Dolore, perdita di controllo e qualità della vita

Dolore da cancro può scomparire con la cura del paziente o continuare indefinitamente come complicanza delle terapie curative. Nonostante pensando che il dolore da cancro è spesso una crisi che emerge nelle fasi avanzate della malattia, può verificarsi per molte ragioni e causare sofferenza, la perdita di controllo e la qualità della vita durante il trattamento del paziente, anche in pazienti in cui condizioni sono stabili e la cui aspettativa di vita è lunga.

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Il tempo per chi vive "dolore" insinua e rende il passaggio di un giorno come il passaggio di un secolo ...

La sofferenza nasce dalla vasta trattamento e le sue conseguenze per l'autostima e la vita del paziente, e ha rilevato opzioni limitate per affrontare i sintomi o problemi causati dal cancro, il senso di perdita personale e limitazione di speranza. "La sofferenza può comprendere il dolore fisico, ma non si limitano ad esso ... Il più delle volte, il dolore può essere definita come uno stato di usura grave associata a eventi che limitano l'integrità di una persona ... La sofferenza dei malati terminali di cancro può spesso essere alleviati dimostrando che il dolore può effettivamente essere controllato ".

Il dolore può esacerbare la sofferenza dell'individuo quando perde la speranza, diventano ansiosi e depressi. Lo shock e incredulità, seguita da sintomi di ansia e depressione (irritabilità, perdita di appetito e il sonno, incapacità di concentrarsi o di praticare attività di ogni giorno) sono comuni quando le persone scoprono di avere il cancro o scoprire un trattamento non riuscito o della malattia di nuovo manifesto. Questi sintomi di solito scompaiono entro poche settimane, con il sostegno della famiglia e di responsabilità, anche se un farmaco sedativo per farli dormire e ridurre l'ansia può essere necessaria in tempi di crisi. "Il sollievo della sofferenza e la cura della malattia può essere vista come obblighi concomitanti del medico che in realtà impegnata nella cura dei pazienti."

Nota: L'impegno per alleviare il dolore è una componente essenziale della gestione clinica e l'obbligo etico di beneficiare senza danno; gli operatori sanitari devono rimanere ben informati per quanto riguarda il controllo del dolore, anche quando i programmi attuali non forniscono esso.

controllo personale si riferisce alla capacità dei singoli pazienti di adattarsi alle circostanze immediate e quelle derivanti attraverso azioni personali, tra cui:

  1. prevedere gli eventi,
  2. hanno scelte di opzioni di trattamento,
  3. mantenere una capacità di repertorio per il trattamento,
  4. l'accesso e l'uso informazioni pertinenti e
  5. l'accesso e il sostegno sociale uso o altro.

controllo personale è scosso quando il tumore è diagnosticato e monitorato per il dolore continuo, procedure invasive o causare sequele quali amputazioni, inebrianti trattamenti, l'ospedalizzazione e la chirurgia. Quando il dolore si riduce opzioni di controllo del paziente, diminuisce il loro benessere psicologico e ti fanno sentire senza speranza e vulnerabile. Pertanto, i medici dovrebbero sostenere la partecipazione attiva dei pazienti a metodi efficaci e pratici di controllo del dolore.

qualità della vitaLa qualità di vita dei pazienti con dolore da cancro è significativamente peggiore rispetto a quella dei pazienti senza dolore da cancro.

Il dolore in pazienti con cancro o l'AIDS raggiunge quattro settori del senso della qualità della vita:

  1. la fisica,
  2. psicologico,
  3. spirituale e
  4. sociale.

Familiari e persone care di pazienti con dolore azione, spesso in maniera quasi identica alla sofferenza del paziente per tutta la durata di questa sofferenza, con la perdita del controllo (dolore) e la qualità della vita così come lo stress psicologico e sociale che può provocare danni psicologici / psichiatrici che possono essere irresolvíveis in una vita. La famiglia che fornirà bisogno di sonno cura e rispettare i limiti della loro cura e hanno esigenze socio-economiche e le paure legate ai costi di trattamento.

Anche in assenza di elementi di stress psicologico, emotivo e fisico, la famiglia può sentirsi impreparati ad affrontare le diverse esigenze del paziente. Hanno spesso bisogno di alleviare il dolore, prendere decisioni circa la quantità e il tipo di farmaco e per determinare la dose di farmaco dovrebbe essere dato. Con sofisticate strategie di controllo del dolore richiede loro di affrontare con regimi di farmaci complessi che coinvolgono i farmaci parenterali o infusioni epidurali a casa.

Alcune famiglie sono riluttanti a fornire adeguate dosi di analgesici per il timore che il paziente diventa dipendente o deficienze respiratorie dipendenti o presente. I medici dovrebbero rassicurare i pazienti e le famiglie che la maggior dolore può essere alleviato in modo sicuro ed efficace. I membri della famiglia possono sentirsi impreparati ad affrontare le esigenze del paziente dolore o negare il paziente si sente dolore, evitando di affrontare la possibilità che la malattia sta progredendo. Queste situazioni richiedono discussioni in corso tra pazienti, famiglie e medici specializzati nella gestione del dolore.

Il dolore e le modalità di controllo del dolore

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L'anatomia, fisiologia e farmacologia di analgesia sono stati ampiamente studiati. Un importante passo avanti è stata la scoperta di neurotrasmettitori che collegano il cervello al midollo spinale e modulano l'attività dei neurotrasmettitori spinale. Questi conduttori, così come altri midollo spinale rispondono ad altri analgesici oppioidi e come pure a stimoli sperimentali e psicologiche, tra cui lo stress per produrre analgesia. È stato ipotizzato che l'attivazione di questo sistema di controllo mediante l'azione di oppioidi indigene come B-endorfine e enkefalinas può causare il fenomeno di analgesia placebo e apparente effetto analgesico di agopuntura in alcune circostanze cliniche.

doloreIl dolore può essere definito come "un'esperienza sensoriale ed emotiva associata a un danno reale o potenziale di tessuto, o descritta in termini di tale danno". Anche se i meccanismi del dolore e dei suoi trasmettitori vengono meglio compresi, dovrebbe desidera sottolineare che la percezione individuale del dolore e la valutazione del suo significato è un fenomeno complesso che coinvolge processi psicologici ed emotivi, oltre alla attivazione di trasmettitori nocicettivi. Intensità del dolore non è proporzionale al tipo o alla portata di tessuto danneggiato, ma può avere influenza sul sistema nervoso. La percezione del dolore dipende complesse interazioni tra impulsi nocicettivi e neurotrasmettitori non-nocicettivi superiormente rispetto alla attivazione dei sistemi inibitori discendente del dolore.

Questa serie fornisce la base per un approccio globale, multi - disciplinare sollievo e il trattamento di pazienti con dolore e si inserisce l'osservazione clinica che non esiste un approccio semplice per il controllo efficace del dolore. Invece, il controllo del dolore individualizzato dovrebbe adattarsi allo stadio della malattia, condizioni mediche concomitanti, caratteristiche del dolore e caratteristiche psicologiche e culturali del paziente. Si richiede inoltre una valutazione continua del dolore e l'efficacia del trattamento. La scelta migliore di modalità cambia in genere come condizioni del paziente e le caratteristiche del loro cambiamento dolore. È importante che l'efficacia analgesica del metodo utilizzato singolarmente o in combinazione per essere attentamente valutata.

Ogniqualvolta presenza di dolore, medici dovrebbero fornire sollievo efficace valutazione di routine e trattandolo con l'uso di una o più delle forme di realizzazione qui descritte. (Ma la cosa più corretta è il rinvio al dolore clinica del medico, che ha maggiori sussidi per un trattamento appropriato.)

L'OMS riporta i progressi in dosi e tipi di analgesici per il controllo del dolore efficace. Quando questo tipo di trattamento non - invasiva è inefficace, modalità alternative comprendono altre forme di somministrazione di farmaci, blocchi nervosi e neurochirurgia ablativa. I pazienti che ricevono il trattamento in vari gradi di invasività possono anche beneficiare di altre modalità, il numero di pazienti trattati con queste modalità sia separatamente che in combinazione non hanno avuto i loro casi ben documentati. Vi è necessità di ricerca per determinare l'efficacia di molte di queste procedure utilizzate separatamente o in combinazione per i diversi gruppi di pazienti in diversi segmenti.

Le barriere di controllo efficace del dolore

Il controllo del dolore è spesso ostacolato inutilmente. i professionistimarijuana salute sono raramente addestrati per controllare il dolore, e non può realizzare l'importanza di controllare o anche riconoscere quando un paziente si sente dolore, e può avere paura di prescrivere farmaci oppioidi. Come alcuni medici, i pazienti e le famiglie possono evitare l'uso di oppioidi a causa della loro paura della dipendenza e tolleranza, i pazienti non possono lamentarsi di dolori minori. Tuttavia, si raccomanda che i medici comprendono le spiegazioni per i pazienti e le famiglie circa il dolore e il suo controllo durante il piano di trattamento. Un altro ostacolo è che il controllo del dolore non è tradizionalmente una priorità nel sistema sanitario. il trattamento del dolore non è coperto da assistenza sociale, né facilmente accessibile e le istituzioni sono più preoccupati con la possibile dipendenza da oppiacei da sostanze controllate del paziente o di altro tipo che con l'ottimizzazione nella riduzione del dolore. I medici devono garantire che i pazienti riluttanti a riferire dolore e la paura che la dipendenza e gli effetti collaterali incontrollabili, ci sono modi per alleviare il dolore in modo sicuro ed efficace.

Chatta con i medici per ottenere informazioni sul controllo del dolore, o leggere questa guida e approfondire la ricerca in materia, dovrebbe aiutare i pazienti e le loro famiglie a superare le loro preoccupazioni e le paure che ostacolano l'efficace controllo del dolore.

Fonte: HIVPositive.com

Nota del curatore SOROPOSITIVO.ORG: Dio lo sa ...
claudio souza
Questo mi è raffigurato il tradimento, in un momento di estremo dolore neuropatico

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Sì, questa è la mia foto! Mia nipote mi ha chiesto di mettere questa foto sul mio profilo! .... Ho avuto qui una descrizione di me che una persona ha descritto come "irriverente". Questo è davvero un modo eufemico per classificare ciò che era qui. Tutto quello che so è che una "ONG", che occupa un edificio di storia 10 ha collaborato con me, e ho i log del tempo partenariato, che era un altro vampirismo perché per ogni popolo 150 che escono del mio sito, cliccandoci sopra, c'era, in media, uno che arrivava. QUANDO SONO STATO ENTRATO E INSERITO

Commenti

  1. Guarda questo. I dolori ai fianchi possono rappresentare qualcosa di serio e dovresti prendere il tuo infettologo e riferirlo a lui. Il dolore al piede è qualcosa che dovresti cercare in un ospedale o in un ambulatorio che ha una "clinica del dolore". A São Paulo so una presso l'Ospedale San Camillo, uno nella carità portoghese e anche, anche se lento, ma libera, la clinica del dolore presso l'Ospedale delle cliniche. Ma nel caso dell'HC dovresti necessariamente dipendere da un riferimento specifico fatto dal tuo medico

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