Trattamento dell'HIV - Nozioni di base

Illustrazione di un retrovirusTrattamenti di HIV attualmente disponibile non curare l'HIV. Ma ciò potrebbe significare una vpiù lungo e più sano .

Avere una combinazione di farmaci che funzionano contro il virus dell'HIV (questi sono spesso chiamati farmaci antiretrovirali - o cocktail) può ridurre la quantità di HIV nel sangue a un livello così basso da non poter essere rilevato con test standardizzati. Virale . Questo si chiama "carica virale non rilevabile "e questo è l'obiettivo del trattamento per l'HIV.

Avere una carica virale non rilevabile significa il tuo Sistema immunitario può recuperare e rimanere forte in modo che possa combattere le infezioni.

Esistono diversi tipi o classi di farmaci anti-HIV. Ogni classe lavora contro l'HIV in un modo diverso. Il trattamento dell'HIV comprende solitamente tre farmaci di due classi diverse.

Le classi di farmaci anti-HIV

  • Inibitori nucleosidici / nucleotidici della trascrittasi inversa (NRTI).
  • inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI).
  • Inibitori della proteasi (IPS).
  • Inibitori della fusione e voce.
  • Inibitori dell'integrasi.

La maggior parte delle persone ha una combinazione che include due NRTI e un NNRTI o un inibitore della proteasi.

Gli inibitori dell'integrasi di assunzione sono approvati per l'uso da parte di persone che iniziano il trattamento per l'HIV, ma al momento sono generalmente rper le persone che hanno avuto più trattamenti per l'HIV in passato.

NRTI e NNRTI

Questi farmaci prendono di mira una sostanza chiamata trascrittasi inversa che l'HIV usa per infettare le cellule del sistema immunitario.

Esistono tre tipi di farmaci che funzionano contro la trascrittasi inversa.

Gli NRTI sono 3TC (lamivudina, Epivir), Abacavir (Ziagen), AZT (zidovudina, Retrovir), ddI (didadosine, Videx), D4T (stavudina, Zerit) e FTC (emtricitabine, Emtriva).

Alcuni NRTI sono stati combinati in un'unica pillola per renderli più facili da prendere. Questi sono per abacavir e 3TC (Kivexa), AZT e 3TC (Combivir), E abacavir, AZT e 3TC (Trizivir).

È un inibitore nucleotidico della trascrittasi inversa (NtRTI), tenofovir (Viread), che funziona contro l'HIV in modo simile agli NRTI. È disponibile in una pillola combinata con FTC chiamato Truvada.

Tra gli NNRTI ci sono efavirenz (Sustiva), etravirina (Intelence), nevirapina (Viramune) E rilpivirina (Edurant).

Efavirenz, tenofovir e FTC sono disponibili in una pillola combinata chiamata Atripla. Rilpivirina, FTC e tenofovir sono disponibili in una combinazione indigesta denominata Eviplera.

Inibitori della proteasi

La proteasi è un enzima dell'HIV. I farmaci che lo attaccano sono chiamati inibitori della proteasi.

Quasi tutti gli inibitori della proteasi utilizzati oggi sono "amplificabili". Ciò significa che possono aumentare il loro potere aggiungendo una piccola dose di un secondo inibitore del protone chiamato ritonavir (Norvir).

Gli inibitori delle proteasi potenziati sono raccomandati per le persone in tratatamento inizio del virus HIV. La prima linea è atazanavir (Reyataz) / Ritonavir, darunavir (Prezista) / ritonavir, fosamprenavir (Telzir) / ritonavir, lopinavir / ritonavir (questa è una combinazione indigesta chiamata Kaletra) e saquinavir (Invirase) / Ritonavir.

Tipranavir (Aptivus) / ritonavir è approvato solo per le persone che hanno avuto un gran numero di trattamenti antiretrovirali in passato.

Ci sono altri due inibitori della proteasi che ora sono usati raramente. Questi sono indinavir (Crixivan) E nelfinavir (Viracept).

Inibitori della fusione e dell'ingresso

I farmaci di queste classi impediscono all'HIV di infettare le cellule. Il suo uso è di solito riservato alle persone che hanno avuto un gran numero di farmaci anti-HIV in passato.

C'è solo un inibitore della fusione. Si chiama T-20 (enfuvirtide, Fuzeon) e viene somministrato per iniezione.

È anche approvato un inibitore, inibitore o inibitore CCR5. Il suo nome è MaravirocCelsentri). Affinché questo farmaco funzioni, se necessario, è necessario disporre del cosiddetto co-recettore "CCR5" sulla superficie dell'HIV. La tua clinica eseguirà un test chiamato test del tropismo per vedere se sono adatti per il trattamento con un inibitore CCR5. Questo medicinale può essere assunto da persone che stanno cambiando il loro trattamento per l'HIV.

Inibitori dell'integrasi

Questi impediscono all'HIV di integrarsi con le cellule del sistema immunitario. Un farmaco di questa classe è stato approvato, si chiama raltegravir (Isentress). Può essere assunto da persone che iniziano o modificano il trattamento per l'HIV.

Quando iniziare il trattamento

Si raccomanda di iniziare il trattamento per l'HIV non appena viene diagnosticata.

Lo studio Start ha cambiato tutti i paradigmi in relazione al trattamento dell'HIV e oggi tutti devono iniziare ART appena diagnosticato.

L'inizio del trattamento con

Nel Regno Unito le linee guida raccomandano di iniziare il trattamento Nota dell'Editore per HIV Positive.Org. Perché abbiamo una politica di trattamento nazionale per le persone con HIV o AIDS Ho cancellato questa parte del testo e scaricato le linee guida offerte dal Programma nazionale STD / AIDS e di epatite virale che saranno incorporate in questa pagina appena sotto i crediti.

Effetti collaterali

Tutti i farmaci possono causare Effetti collaterali. Gli effetti collaterali che i farmaci per l'HIV / AIDSAIDS perché devono essere spiegati prima di iniziare ad averli. Gli effetti collaterali di solito scompaiono o diventano lievi dopo alcune settimane. Informi il medico degli effetti collaterali, in particolare dell'eczema. Se hai difficoltà a gestire gli effetti collaterali mA volte è possibile fare qualcosa per loro..

Resistenza

L'HIV può svilupparsi Resistenza ai farmaci usati per curarlo Dovresti avere un Test di resistenza prima di iniziare il trattamento, assicurarsi di assumere la maggior parte dei farmaci appropriati.

Prendendo il farmaco correttamente questo può aiutare a prevenire lo sviluppo di resistenza. Puoi leggere ulteriori informazioni a riguardo nei fogli dati e Aderenza Consigli Aderenza. Questi sono disponibili su www.aidsmap.com

Michael Carter, Greta Hughson

Pubblicato in: 31 2012 marzo

Tradotto da Cláudio Santos de Souza Sommario questo link Trattamento per l'HIV

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