Le persone con AIDS sembrano meno inclini al suicidio che "semplicemente" sieropositivi

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Droga e l'AIDS Problemi cognitivi Salute Mentale Seconda metà del 2015

Un recente studio europeo presentato alla 14a Conferenza internazionale sull'AIDS ha rilevato che il tasso di suicidi tra le persone affette da HIV nella Columbia Britannica era diminuito di 35 volte dal 1996 ed era già vicino al livello della popolazione generale. Tuttavia, un secondo studio dalla Danimarca ha riscontrato tassi di utilizzo di farmaci psichiatrici, principalmente sonniferi e tranquillanti, circa due o tre volte più alti tra le persone che vivono con l'HIV rispetto alla popolazione generale, e si è verificato un enorme aumento di uso di antipsicotici sette o otto anni dopo la diagnosi.

Tassi di suicidio nella Columbia Britannica

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Questa sarebbe un'icona del disturbo affettivo bipolare

I tassi di depressione, ansia e suicidio sono più alti tra le persone che vivono con l'HIV rispetto alla popolazione generale. Ma un sondaggio longitudinale di 5229 persone in trattamento antiretrovirale (ART) nella Columbia Britannica tra il 1996 e il 2012 ha rilevato che il tasso di suicidi è diminuito da 961 suicidi per 100.000 pazienti all'anno (un tasso di circa l'1% all'anno) a 28 per 100.000 abitanti (sotto lo 0,03%) - un indice quasi trentacinque volte inferiore. Nel 2011, l'ultimo anno intero di dati, ci sono stati in realtà più non suicidi registrati nella coorte della Columbia Britannica. In totale, ottantadue persone (2%) sono state uccise durante il periodo di studio.

Il tasso di 28 per 100.000 abitanti è ancora 3 volte più elevato rispetto alla popolazione generale e, tuttavia, la presenza più rara di suicidi diventa ancora più bassa tra le persone che vivono con l'HIV, più l'intervallo di confidenza diventa lungo. intorno al tasso reale, quindi il tasso "reale" può variare considerevolmente con questo.

Durante il periodo di studio, il 17% delle persone con HIV (911) è deceduto per cause diverse dal suicidio. Tra gli altri 4318 pazienti, nell'analisi non variata, quelli con meno del 95% di auto-denunciata aderenza all'ART avevano una probabilità 6,25 volte maggiore di suicidarsi. Il tasso di suicidi è diminuito del 23% per ogni aumento di 100 cellule / mm3 Conteggio CD4 e moltiplicato per più di 3 con ogni aumento significativo della carica virale. Questa linea di ragionamento sembra supportare l'idea che le persone che vivono con un fallimento terapeutico possano essere maggiormente a rischio di suicidio.

Il suicidio è stato anche quasi 4 volte superiore tra i tossicodipendenti iniettati anche in un'analisi multivariata, come ha osservato la presentatrice Jasmine Gurm del BC Center for Excellence in HIV / AIDS, il sovradosaggio a volte può sembrare suicidi e viceversa.

Altri risultati sono tuttavia più assurdi. Nell'intero gruppo di pazienti, coloro che non hanno mai avuto una malattia che definisce l'AIDS sono stati associati ad un aumento di 6,6 volte del tasso di suicidi, sebbene ciò possa essere spiegato in parte dal motivo per cui ci sono più suicidi non correlati tra le persone con AIDS. Tra i 4318 che muoiono per altre cause, tuttavia, in un'analisi multivariata, il suicidio era 4,45 volte più probabile tra le persone che non avevano mai avuto un Malattia che definisce l'AIDS rispetto a quelli che avevano.

Gurm ha commentato che le persone avevano bisogno di una certa quantità di energia per suicidarsi, quindi le persone che erano molto malate potrebbero avere meno probabilità di essere in grado di uccidersi, ma ciò non spiega perché dopo aver ricevuto una diagnosi L'AIDS era costantemente associato a una riduzione del 77% del rischio di suicidio. Forse le persone che hanno avuto più diagnosi di malattie che definiscono l'AIDS hanno ricevuto un monitoraggio e un supporto più intensi, o forse in questa popolazione, minacciate di morte, hanno, paradossalmente, qualcosa che ha dato loro una motivazione in più per vivere.

Prescrizione psichiatrica in Danimarca

Lo studio danese, presentato anche alla conferenza, ha esaminato l'uso di droghe psicotrope - antidepressivi, tranquillanti, sonniferi, farmaci ansiolitici e antipsicotici in un gruppo di 3615 adulti sieropositivi nel paese tra il 1995 e il 2009. Ha confrontato le prescrizioni per farmaci tra 32.535 membri della popolazione generale, ogni persona con HIV corrispondente a 9 abbinati per età e sesso dei membri della popolazione generale.

Confrontando le prescrizioni di questi farmaci tra 32.535 membri della popolazione generale, nella corrispondenza di ogni persona sieropositiva con 9 membri corrispondenti per età e sesso della popolazione generale.

Alle persone con HIV sono state sicuramente prescritte più droghe psicotrope. Durante il periodo di osservazione, la popolazione sieropositiva ha ricevuto il doppio delle prescrizioni per gli ansiolitici e il triplo delle prescrizioni per sonniferi, sedativi e tranquillanti

In termini di quanto tempo le persone dedicano a vari farmaci, invece di aderire solo a quelli prescritti loro, le persone che vivono con l'HIV avevano molte più probabilità di dedicare più tempo agli antipsicotici rispetto alla popolazione generale. Ma trascorrono il 76% in più di tempo sugli ansiolitici, 2.28 volte più tempo sugli antidepressivi e 4,42 volte più sui sedativi e sui sonniferi. Gli antidepressivi sono stati prescritti quasi esclusivamente agli uomini omosessuali, che li usano poco più di 3 volte la quantità che la popolazione generale usa; l'uso negli eterosessuali non era superiore alla media.

I ricercatori hanno esaminato il consumo di droghe nel tempo, iniziando 2 anni prima della diagnosi di sieropositività dell'HIV e proseguendo fino a 10 anni dopo la diagnosi (la Danimarca può farlo perché mantengono registri di prescrizione per tutti i pazienti centralizzati).

Le persone sieropositive avevano già tassi più elevati di consumo di droghe psicotrope rispetto alla popolazione generale prima della diagnosi di HIV: in relazione alla popolazione generale, nell'anno precedente la diagnosi c'era un consumo maggiore di antidepressivi del 22%, un aumento del 68% rispetto a si riferisce agli ansiolitici e al doppio del numero di sedativi e sonniferi. Nota del redattore: mi sembra che le persone che già usano droghe tendano ad avere bassi problemi di autostima e questo, a quanto pare, può portare a comportamenti "quasi suicidi" che li fanno mettere in situazioni di rischio reale innumerevoli volte e questo finisce per determinare il contagio e, all'altra estremità della corda, questo aumento "apparente" della percentuale di persone con una storia di uso di droghe psicotrope. Parlo di un seggiolino auto, poiché nella mia storia personale ci sono innumerevoli situazioni in cui mi sono trovato faccia a faccia con la morte semplicemente perché non avevo la mia morte come qualcosa di molto disastroso per l'umanità. Mi mancavano due cose molto importanti: l'amore di sé e il perdono di sé. Vivere con l'HIV da quasi vent'anni mi ha portato questi attributi; oggi mi amo molto di più e amo la vita così intensamente che, ad esempio, odio dormire, perché considero questo uno spreco di tempo e, per riposare correttamente, uso la prescrizione del mio psichiatra, comprendendo sempre i miei bisogni di riposo. Non era così e sarei impazzito o mi sarei gravemente ammalato.

Entro 2 anni dalla diagnosi, l'uso di antidepressivi è aumentato il doppio rispetto alla popolazione generale e il doppio in seguito. L'uso di sedativi o "sonniferi " raddoppiato nell'anno successivo alla diagnosi e poi divenne circa 3 volte superiore rispetto alla popolazione generale. Per i farmaci ansiolitici, l'uso è aumentato nel primo anno dopo la diagnosi, ma poi ha iniziato a diminuire fino a quando, in 5 o 6 anni dopo la diagnosi, il suo uso non era maggiore rispetto alla popolazione generale. Tuttavia, il suo uso ha ripreso a salire 8 anni dopo la diagnosi.

La coorte di uso di antipsicotici nelle persone sieropositive era inferiore a quella della popolazione generale prima della diagnosi e continuava a essere utilizzata a livelli più bassi o simili fino a 6 anni dopo la diagnosi. Successivamente, il suo uso è aumentato drammaticamente, il doppio rispetto alla popolazione generale. I ricercatori ipotizzano che questo, e un simile aumento ritardato dell'uso di ansiolitici, possano accompagnare problemi cognitivi e, tuttavia, sebbene l'uso di antipsicotici aumenti con il tempo a causa della diagnosi, questa crescita non è correlata all'età. Nota del redattore: Capisco da questo punto che i giovani sieropositivi iniziano con l'uso (?) / Abuso (?) Di questi farmaci quando sono ancora giovani e che l'invecchiamento precoce associato all'infezione da HIV può avere un effetto di dinamiche che sono ancora inaccessibili nella società c'è un urgente bisogno di fare qualcosa per mitigare questi danni.

Non c'era una forte associazione tra terapia antiretrovirale e l'uso di farmaci psicotropi. L'uso di sedativi e antidepressivi è stato leggermente più elevato nelle persone affette da ART e l'uso di farmaci ansiolitici è stato di circa il 25% in meno, ma le differenze non erano significative. Non vi era alcuna relazione tra l'uso di efavirenz (Sustiva) e farmaci psicotropi, sebbene i ricercatori abbiano ipotizzato che i medici possano escludere specificamente le persone con problemi psicologici dal trattamento con efavirenz.

Il ricercatore ha criticato l'uso eccessivo di sonniferi e sedativi nei pazienti sieropositivi, specialmente in quelli che hanno un'associazione tra abuso di droghe e sviluppo della demenza correlata all'AIDS.

scritto da Gus Cairns [Prodotto da HIV And Hepatitis.Com in collaborazione con AidsmbH] Tradotto da Cláudio Souza l'originale Suicide Tariffe e psichiatrica uso di droghe tra le persone con HIV Recensione di Mara Macedo in 12 / 08 / 2015 Referenze J Gurm, S Guillemi, E Ding, et al. Riduzione dei tassi di suicidio tra le persone che vivono con l'HIV (PLHIV) iniziando HAART tra agosto 1996 - giugno 2012 nel gruppo di valutazione e ricerca medica osservazionale HAART nella British Columbia, Canada. 14a Conferenza europea sull'AIDS (EACS 2013). Bruxelles. 16-19 ottobre 2013. Astratto PS 5 / 3. LD Rasmussen, D Obel, G Kronborg, et al. Utilizzo di farmaci psicotropi prescritti a persone con e senza infezione da HIV: uno studio di coorte danese su base nazionale. 14a Conferenza europea sull'AIDS (EACS 2013). Bruxelles. 16-19 ottobre 2013. Astratto PS 5 / 4.
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E non era entro un "fuso orario di conforto"! Questa è una storia che solo io devo raccontare!

Sono stato il primo individuo, un CPF, non un CNPJ a, tra virgolette, "Slap my face"!

Nonostante tutto quello che ho vissuto, tutto ciò è accaduto in un periodo ancora turbato dal pregiudizio e, sì, c'erano dei prezzi da pagare.

La valuta è sempre stata quella dell'esclusione sociale e ho persino esitato a continuare o no!

Il grande "IT" di tutto ciò è che senza questo lavoro, non mi sarebbe rimasto altro che il tempo libero e certamente non lo sosterrei. Ho bisogno di essere produttivo.

Siamo Borg!

Se non annoiato dalle ore vuote, almeno dal suicidio a causa dell'assoluta mancanza di scopo che la mia vita avrebbe avuto e della terribile impressione di parassitosi che mi avrebbe colpito. Quindi, non potevo smettere.

Ho avuto l'opportunità di realizzare molte cose e, d'altra parte, ho perso diverse opportunità per fare di più, con una portata più profonda e migliore.

Non tutto è come desiderato. Lascia che piova (Guilherme Arantes)!

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