PrEP come ponte per HAART, che aiuta a mitigare la contaminazione da HIV in coppie sieriche discordanti

Amare tra le nuvole
Ed è così. In una coppia, non appena si innamora, hanno solo sguardi dall'uno all'altro. #sqn! Oggi dobbiamo concentrarci sull'uso dei preservativi e, se le cose si rivelano serie, un test dell'HIV è indispensabile. Ama le cure e le preoccupazioni

Di James Wilton

Coppia nell'intimità
Analizza: se una coppia raggiunge questo livello di intimità, varrebbe la pena rischiare la contrazione di una MST o addirittura di AIDS?

Le coppie discordanti sieriche (quando un partner è sieropositivo e l'altro è sieropositivo) sono spesso considerati ad alto rischio di trasmissione dell'HIV. Tuttavia, le nuove intuizioni sulla biologia della trasmissione del virus HIV e l'emergere di nuove infezioni DST (utilizzando altre opzioni per la prevenzione dell'HIV con varie forme di prevenzione) mostrano che il rischio di trasmissione dell'infezione da HIV all'interno delle coppie i sieri discordanti sono di proporzioni ridotte o molto basse, raggiungendo persino livelli insignificanti. In effetti, l'intero atteggiamento che impedisce la trasmissione dell'HIV può essere più facile da raggiungere dalle coppie siero discordanti che rispetto ai rapporti con coppie in altri tipi di relazioni, come ipotizzato nel caso di coppie HIV-negativi e siero concordante (in cui entrambi i partner credono di essere HIV-negativi) o in individui in relazioni occasionali.

Questo articolo esamina questo cambiamento di paradigma e il rischio di contrarre l'HIV nei rapporti siero discordanti, e la consulenza iniziale dovrebbe essere data dai fornitori di servizi, una sorta di linea del fronte, può aiutare le persone nei rapporti siero discordanti con i modi noti per ridurre rischi di trasmissione dell'HIV.

Nota: possiamo definire un paio di siero discordante per due persone (una sieropositiva e l'altra negativa per l'HIV) che sono in una relazione sessuale in cui entrambi i partner sono stati testati per l'HIV e che è stato completamente certo dello stato sierologico per l'infezione da HIV.

Quanto sono comuni le relazioni tra siero discordanti?

Non abbiamo una buona stima di quante persone in Canada, o in altre parti del mondo, sono in rapporti siero discordanti. mentreLavoro a domicilio nel telemarketing Le indagini "correlate all'HIV" nell'ambito degli studi sulla popolazione canadese spesso chiedono ai partecipanti l'HIV dai loro partner sessuali, la natura completa di tali rapporti sessuali è raramente esplorata nei dettagli.

Il rischio di contrarre l'HIV, cambiando il paradigma

Le coppie di siero discordanti sono spesso valutate come una popolazione "ad alto rischio" di trasmissione del virus HIV. Pertanto, può sorprendere sapere che il rischio di trasmissione dell'HIV all'interno di queste coppie può essere ridotto a livelli molto bassi e persino insignificanti. Questa realtà è il risultato delle nostre conoscenze relativamente nuove sulla biologia della trasmissione dell'HIV e l'emergere di nuove infezioni da HIV, a fronte di un numero già elevato di opzioni di prevenzione.


pregiudicaPurtroppo, molte persone sono ancora paura di entrare in rapporti discordante siero, suggerendo che queste nuove informazioni sulla trasmissione e prevenzione dell'HIV non raggiunge chi ne ha bisogno. Per esempio, in un sondaggio telefonico su 1.000 gay e gli altri uomini che hanno rapporti sessuali con altri uomini (MSM) in tutto il Canada condotti in 2011-2012, 49% degli uomini ha dichiarato di non voler avere rapporti sessuali con un paziente HIV-positivi, anche se si erano sentiti molto attratti da lui.1 Inoltre, la percentuale di 68 di uomini con infezione da HIV in questo sondaggio ha dichiarato di essere preoccupata di essere respinta dagli uomini gay e bisessuali nella loro comunità a causa del loro status positivo di HIV.

Contrariamente alla credenza comune, evitare l'infezione da HIV potrebbe essere più facile per le coppie di discordare per il sierostato rispetto alle coppie in altri tipi di relazioni,se coppie sieropositive in relazione a rapporti basati sulla fiducia reciproca in cui entrambi rapporto sono HIV(dove entrambi i partner credono di essere HIV-negativi). Questo perché, in una relazione sierica discordante, si può:

  • Apre l'opzione per usare il trattamento terapia antiretrovirale (ART) come strategia di prevenzione dell'HIV. HAART può ridurre la quantità di virus (carica virale) nei fluidi corporei di un partner HIV-positivo a livelli molto bassi e questo può ridurre drasticamente il rischio di trasmissione dell'HIV.
  • Fornire motivazione per l'adozione di strategie di riduzione del rischio per prevenire la trasmissione dell'HIV. Negli individui HIV-negativi che sono discordanti e non hanno una relazione, spesso può essere difficile valutare il rischio di trasmissione dell'HIV. La bassa percezione del rischio di contrarre l'HIV può ridurre la motivazione ad adottare strategie di riduzione del rischio.
  • Elimina le incertezze relative a Partner dello stato dell'HIV. Nel siero concorde Rapporti HIV-negativi, può essere difficile sapere con certezza se entrambi i partner siano effettivamente negativi all'HIV (specialmente se la relazione non è monogama). Se un partner è infetto da HIV senza saperlo, il rischio di trasmissione dell'HIV nella coppia può essere molto alto perché la carica virale HIV-positiva senza trattamento è elevata e la coppia non può prendere misure preventive.

Sesso sicuroLa prevenzione dell'HIV può anche essere più facile per le persone in relazioni siero discordante rispetto a coloro che sono in relazioni occasionali. Per le persone che si trovano in relazioni stabili, non v'è più possibilità per il continuo scambio di informazioni che sono importanti per prendere decisioni informate sesso sicuro, come ad esempio i risultati di HIV e malattie sessualmente trasmissibili (MST), screening e test di carica virale. Inoltre, il sostegno dei partner può svolgere un ruolo importante nel garantire la prevenzione dell'HIV, una strategia che viene utilizzata in modo coerente e corretto.

Counselling coppie che sono discordanti e discutere il rischio di contrarre l'HIV

Esistono diverse strategie di prevenzione dell'HIV che possono ridurre drasticamente il rischio di trasmissione del virus HIV in coppie sieriche discordanti. Integrare le informazioni sulle strategie per l'educazione e la consulenza dei pazienti può aiutare a sensibilizzare su queste opzioni e facilitare decisioni informate per adottarle. Poiché la discrepanza e l'uso improprio possono essere comuni e l'impegno per l'efficacia della strategia, la consulenza può anche svolgere un ruolo importante nel garantire che una coppia ottimizzi la prevenzione e il beneficio di queste strategie.

Prima di discutere strategie altamente efficaci con un cliente, potresti prendere in considerazione quanto segue:

Coppie con consulenza di base

Il counselling di entrambi i partner siero discordante in una sessione concomitante (counseling di coppia) può essere più efficace nel ridurre i comportamenti a rischio rispetto alla consulenza individuale dei partner.2

Le coppie, con consulenza di base, possono creare uno spazio in cui i partner possono raggiungere un accordo consensuale su come ridurre il rischio di trasmissione dell'HIV e sviluppare modi per sostenersi a vicenda utilizzando strategie di prevenzione dell'HIV in modo coerente e corretto. Le coppie possono anche essere supportate per discutere questioni rilevanti potenzialmente sensibili alla prevenzione dell'HIV, come l'intimità sessuale, le dinamiche relazionali e se ci sono partner sessuali al di fuori della relazione. Attraverso la consulenza, le coppie eterosessuali possono anche valutare se il piano per avere figli può influenzare l'adozione di strategie di prevenzione dell'HIV.

Valutare il rischio di base

Prima di discutere le strategie per la riduzione del rischio, fornitori di servizi dovrebbero scoprire che tipo di sesso una coppia sta mantenendo, come ad esempio il rischio di trasmissione ad alta o bassa che percepivano l'HIV, e correggere eventuali errori, e cercare di osservare il modo in cui sentirsi a proprio agio con il loro livello di rischio relativo.

Préservatif gonflé

Al fine di determinare se ci sono attività con un rischio di base inferiore per la trasmissione dell'HIV, una possibile opzione, ad esempio, sarebbe quella di impegnarsi nel sesso orale piuttosto che nel sesso penetrativo, sia anale che vaginale o addirittura diminuendo la frequenza del sesso anale ricettivo - dove il partner HIV-negativo è ricettivo può essere importante per discutere i tipi di sesso che si preferiscono, quello che vogliono dal sesso, e come i tipi di sesso a basso rischio possono essere erotizzati. Se il rischio di base di una coppia è molto alto, la riduzione del rischio potrebbe richiedere l'uso di una combinazione di strategie di prevenzione dell'HIV.

Segnala i rischi cumulativi

Il rischio potenziale di esposizione al virus in corso all'interno di una relazione significa che i rischi di trasmissione possono accumularsi rapidamente. Strategie altamente efficaci possono ridurre il rischio di trasmissione dell'HIV da esposizione singola a livelli molto bassi o insignificanti, ma questi piccoli rischi possono accumularsi e ingrandirsi a lungo termine con esposizioni multiple. La combinazione di più di una strategia di prevenzione dell'HIV può aiutare a ridurre l'accumulo di rischio e ridurre al minimo il rischio di una trasmissione a lungo termine dell'HIV.

Esplora strategie di prevenzione dell'HIV estremamente efficaci

Truvada
Immagine trovata nelle immagini di Google da Facebook

In questo articolo, strategie altamente efficaci sono definite come strategie che possono ridurre il rischio di trasmissione dell'HIV di oltre il 90% se usato in modo coerente e corretto. Sfortunatamente, la ricerca mostra che l'uso improprio e incoerente di queste strategie può essere comune e può ridurre la loro efficacia nella prevenzione della trasmissione del virus HIV. In altre parole, una strategia altamente efficace può diventare inefficace se non è ben utilizzata.

Quando si discutono le opzioni di prevenzione con i pazienti, è importante esplorare bene in quanto una coppia sarà in grado di utilizzare un'opzione di prevenzione al fine di facilitare l'adozione di una strategia che funzioni meglio per loro.

Uso del trattamento antiretrovirale come prevenzione

Terapia antiretrovirale
Non è sempre così. Ci sono diagrammi con tre compresse al giorno, una volta al giorno. Come ad esempio la combinazione di lamivudina in una singola compressa, associata ad atazanavir, una capsula e norvir, una compressa relativamente piccola una volta al giorno.

Il trattamento antiretrovirale può ridurre la carica virale dei fluidi corporei infetti da HIV di una persona a livelli non rilevabili e questo può ridurre il rischio di trasmissione dell'HIV da parte del sesso anale e vaginale. Diversi studi dimostrano che l'ART può ridurre il rischio di trasmissione dell'HIV da 90% o più, se usato in modo coerente e corretto,345

Tuttavia, la ricerca suggerisce che alcune coppie non stanno ottimizzando la prevenzione dell'HIV attraverso il beneficio della ART. Ad esempio, in un'analisi che combina i risultati di nove studi, la ART ha ridotto solo il rischio di trasmissione dell'HIV tra coppie sieriche discordanti in 42%.5

Infatti, due studi inclusi nell'analisi hanno rilevato che l'ART non fornisce sempre la protezione desiderata contro la trasmissione dell'HIV.

Molti partecipanti a questi studi potrebbero non avere stato (l'aderenza è importante per mantenere la carica virale non rilevabile) o regolarmente testata per le MST (le infezioni in qualsiasi partner possono aumentare il rischio di trasmissione dell'HIV).

I consigli sull'uso dell'AR come prevenzione dovrebbero includere:

  • Discutere i benefici della HAART nella prevenzione dell'HIV e condizioni che possono massimizzare la sua efficacia. Queste condizioni includono:
  • 1) una carica virale non rilevabile nel sangue per almeno 6 mesi;
  • 2) A Non esistenza di DSTS non trattati nel partner; e
  • 3) visite mediche periodiche per monitorare la carica virale e il test DSTS.
  • Incentivo per la coppia di discutere i risultati dei test della carica virale su base continuativa e sottolinea l'importanza di non assumere che la carica virale non sia rilevabile.
  • Supporto per l'adesione a TRAV e impegno per la cura.
  • Dovrebbe esplorare potenziali ostacoli all'adesione / impegno (e come superarli) e il ruolo importante che il partner può svolgere nel sostenere l'adesione.

Se il partner sieropositivo non è attualmente in trattamento, la consulenza dovrebbe includere:

  • Fornire informazioni sui benefici per la salute della ART e dei suoi potenziali effetti collaterali. Questa informazione è importante per garantire che la decisione del paziente di iniziare la ART sia basata su uno stato ben informato.
  • Una valutazione della disponibilità ad avviare ART. Dovrebbero essere fatti degli sforzi per garantire che il partner sieropositivo sia pronto a impegnarsi per aderire costantemente al trattamento dell'HIV e non sia costretto a iniziare il trattamento (dal suo partner o dal fornitore di assistenza sanitaria).
  • Facilitare l'articolazione per la cura e l'accesso al trattamento se il partner sieropositivo non sta attualmente ricevendo cure.

preservativo

smette di aiutare il virus hiv

I preservativi agiscono come una barriera per impedire ai fluidi corporei contenenti l'HIV di entrare in contatto con parti del corpo che sono vulnerabili all'infezione da HIV. Esistono due tipi principali di preservativi: l'esterno (maschio) e l'interno (femmina).

Il preservativo esterno è posto sul pene eretto; e il preservativo interno è posto all'interno della vagina o del retto. Se il preservativo viene usato correttamente e non si strappa, scivola o perde, non vi è alcun rischio di trasmissione dell'HIV a causa dell'impossibilità di esposizione all'HIV.

I preservativi sono l'unica strategia di prevenzione dell'HIV che può anche ridurre il rischio di trasmissione di malattie sessualmente trasmissibili e prevenire la gravidanza non pianificata o indesiderata, come ad esempio la gravidanza adolescenziale.

La ricerca suggerisce che molte persone lottano per usare efficacemente il preservativo. Ad esempio, analisi che combinano i risultati di diversi studi uso costante del preservativo ridotto solo il rischio di trasmissione dell'HIV da 70 o 80%,67 mentre i partecipanti a questi studi hanno affermato di aver usato il preservativo in assoluto, molti partecipanti potrebbero non essere stati in grado di usare i preservativi correttamente. cattivo l'uso del preservativo può compromettere l'efficacia di tale strategia e la ricerca mostra che gli errori nell'uso del condom sono comuni e,8 uso del preservativo incoerente è anche comune e può ridurre drasticamente l'efficacia del preservativo.9

La consulenza sull'uso dei preservativi dovrebbe includere:

  • La fornitura di preservativi e lubrificanti.
  • Informazioni su come usare i preservativi correttamente. Questo dovrebbe includere le linee guida su come aprire, indossare e prendere i preservativi. È anche importante sottolineare che l'uso corretto del preservativo significa che sono utilizzati per l'intera durata del sesso e in combinazione con un lubrificante compatibile con il tipo di preservativo utilizzato. Sono disponibili varie misure e forme di preservativi esterni che incoraggiano un giovane a trovare un marchio con un buon livello di comfort, adatto all'espressione "da usare con piacere", può aiutare a prevenire la rottura / scivolamento e persino ad aumentare il piacere con una grande sensazione sicurezza.
  • Sfruttamento delle barriere all'uso dei preservativi in ​​tutte le relazioni sessuali che comportano la penetrazione e la fornitura di supporto da parte dei caregivers nel tentativo di superarli. Gli ostacoli comuni all'uso coerente dei preservativi comprendono la mancanza di disponibilità al momento del sesso, la disfunzione erettile, il piacere o l'intimità diminuiti e la sensazione di disagio.

Le possibili soluzioni per discutere con i pazienti comprendono la pianificazione anticipata e la garanzia che i preservativi saranno sempre disponibili, così come l'uso di lubrificanti e, soprattutto, la ricerca di un marchio di preservativi con maggiore "comfort, piacere e sicurezza" con relazione ai preservativi.

  • Dovrebbe anche essere discusso l'uso del preservativo femminile alle coppie come potenziale alternativo al preservativo maschile (sia per il sesso anale che per quello vaginale).
  • La consulenza può anche voler esplorare la relazione tra preservativi e intimità o incoraggiare i pazienti a cercare assistenza medica per i pazienti con disfunzione erettile.

Disfunzione erettile
Chi non ha mai dato un capezzolo di base nella vita. Io, particolarmente broxo nell'ora, sento un alito alcolico in un bacio. Dico, dammi il mio cappello anche adesso, perché ne ho bisogno in ...

Profilassi pre-esposizione (PrEP)

La PrEP si riferisce all'uso continuato di farmaci anti-HIV da parte di una persona sieronegativa per HIV al fine di ridurre il rischio di infezione da HIV. Diversi studi hanno dimostrato che l'uso di una pillola giornaliera del farmaco antiretrovirale Truvada come PrEP può ridurre il rischio di trasmissione dell'HIV di oltre il 90% se usato in modo coerente e corretto.10,1112 La PrEP prevede anche visite periodiche a un fornitore di servizi per monitorare gli effetti collaterali, i test dell'HIV e altri DSTS, oltre a ricevere una prescrizione per più compresse.

La ricerca dimostra che l'utilizzo efficace di questa strategia può essere una sfida. Ad esempio, un'analisi che combina i risultati di diversi studi ha rilevato che la PrEP riduce solo il rischio di infezione da HIV in 47%.13 In effetti, due studi in analisi hanno rilevato che la PrEP non fornisce alcuna protezione contro l'infezione da HIV. Molti dei partecipanti a questi studi non hanno assunto costantemente le pillole Truvada e c'erano anche eccessive difficoltà tra coloro che sono coinvolti nella fornitura dei servizi (e quindi potrebbero non aver ricevuto una nuova prescrizione dal loro fornitore di servizi e quindi c'è stato un fallimento in PrEP).

La consulenza PrEP dovrebbe includere:

  • Informazioni su come preparare e aiutare a determinare se la preparazione è la scelta giusta per la coppia, che dovrebbe includere La PrEP è raccomandata solo per i pazienti HIV-negativi a "alto rischio" di infezione da HIV (perché è costosa e può causare effetti indesiderati).
  • Discutere i rischi e i benefici dell'avvio di PrEP può aiutare a facilitare una decisione informata su questa strategia. Se una coppia sta già utilizzando una strategia di prevenzione altamente efficace e coerente (come il preservativo e / o l'uso della ART come prevenzione), i rischi e i costi della PrEP possono superare i benefici perché il rischio di trasmissione dell'HIV può già essere molto basso.
  • Assistenza diagnostica
  • 1) un fornitore di assistenza sanitaria che è disposto a richiedere una preparazione coerente di PrEP e
  • 2) un modo per coprire le spese. I pazienti devono essere incoraggiati a discutere la PrEP con il proprio medico di famiglia o il medico prescrittore del partner sieropositivo. I pazienti devono anche contattare la propria compagnia di assicurazione sanitaria privata (se disponibile) per determinare se il costo della PrEP è coperto. L'assicurazione sanitaria pubblica dovrebbe anche essere contattata per vedere se possono coprire alcuni o tutti i costi in alcune località.
  • Supporto con impegno e impegno nella preparazione dei servizi. Dovrebbe esplorare potenziali ostacoli all'adesione / impegno (e come superarli) e l'importante ruolo che il partner può svolgere aiutando il partner HIV negativo a unirsi al PrEP.

Tecnologie riproduttive

L'uso della ART per la prevenzione e la preparazione sono opzioni sicure ed efficaci per le coppie che desiderano concepire attraverso rapporti sessuali non protetti e ridurre il rischio di trasmissione dell'HIV. Tuttavia, altre alternative altamente efficaci come la riproduzione in vitro esistono anche opzioni di prevenzione specifiche che dovrebbero essere discusse con i pazienti. Queste opzioni includono lavaggio dello sperma e riproduzione assistita.14

Ulteriori misure di prevenzione

Di seguito è riportata una descrizione delle strategie di prevenzione dell'HIV che non lo sono altamente efficace se usato da solo ma può aiutare a ridurre parte del rischio complessivo di trasmissione dell'HIV se usato in combinazione con strategie altamente efficaci.

Profilassi post-esposizione (PEP)

PEP si riferisce all'uso di farmaci anti-HIV da parte di una persona HIV-negativa per ridurre il rischio di infezione da HIV da una singola esposizione perché è necessario15 essere iniziato il prima possibile (ma solitamente entro 72 ore) dopo l'esposizione e consiste nel prendere i farmaci ogni giorno per un intero mese. La PEP non è destinata ad essere utilizzata come metodo regolare per prevenire l'infezione da HIV, ma solo in caso di emergenza. Coinvolge anche più visite con un fornitore per monitorare gli effetti collaterali e testare l'HIV.

La ricerca mostra che la PEP è efficace nel ridurre il rischio di infezione da HIV, tuttavia.15 , aspettando più tempo per accedere alla PEP, scarsa aderenza alla pillola giornaliera e ulteriore esposizione all'HIV durante l'uso di questa strategia è stata associata a minore efficacia della PEP.16

La consulenza dovrebbe includere:

  • La discussione su quando PEP è uno strumento di prevenzione dell'HIV appropriato. La PEP dovrebbe essere usata solo per individui "ad alto rischio", a esposizioni perché è costosa e ha effetti collaterali. Discutere i rischi e i benefici del PEP può aiutare a facilitare una decisione informata su quale tipo di esposizioni al PEP dovrebbero essere accessibili. Se una coppia sta già utilizzando una strategia di prevenzione altamente efficace e coerente (come il preservativo e / o l'uso della ART come prevenzione), i rischi ei costi della PEP possono superare i benefici perché il rischio di trasmissione dell'HIV può essere già molto alto. verso il basso. Le coppie potrebbero voler dare priorità alla PEP quando non vengono utilizzate strategie altamente efficaci o in situazioni in cui sono state compromesse, ad esempio quando il preservativo si rompe, HAART è compromessa quando si assiste ad alcune assunzioni di compresse, è presente una STD o si verificano la rottura delle membrane della mucosa genitale o rettale.
  • Assistenza nello sviluppo di un piano di accesso rapido al PEP, se necessario. Idealmente, questa pianificazione dovrebbe verificarsi prima della necessità di PEP, per garantire che sia possibile accedervi rapidamente quando necessario. I servizi di emergenza dell'ospedale / locale devono essere contattati per determinare se la PEP è disponibile e quanto costa. I servizi di emergenza sono il luogo ideale per accedere a PEP in quanto sono solitamente aperti 24 ore al giorno. Altre potenziali fonti di PEP includono un medico di famiglia, pazienti sieropositivi dal partner medico dell'HIV o centri sanitari locali. Dovrebbero essere fatti degli sforzi per determinare se l'assicurazione sanitaria pubblica copre alcuni o tutti i costi della PEP. Se i pazienti hanno un'assicurazione sanitaria privata, dovrebbero essere incoraggiati a stabilire che la loro compagnia di assicurazione sanitaria copre la PEP.
  • Supporto con l'adesione e impegno per ottimizzare i servizi. Ciò dovrebbe esplorare i potenziali ostacoli all'adesione / impegno (e come superarli) e l'importante ruolo del partner può giocare aiutando a sostenere l'adesione.

Gestione STD

Le infezioni a trasmissione sessuale in pazienti HIV-positivi e HIV-negativi possono aumentare il rischio di trasmissione dell'HIV17 , la prevenzione e il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili possono aiutare a ridurre il rischio di trasmissione dell'HIV di una coppia.

Il counseling dovrebbe incoraggiare le coppie a fare dei test per le DSTS (e curarle se necessario) prima di coinvolgere il sesso e questo potrebbe portare a malattie sessualmente trasmissibili o alla trasmissione del virus dell'HIV. Se una relazione non è monogama e non ci sono altri partner sessuali, una coppia potrebbe voler sottoporsi regolarmente a test di DSTS. Le coppie dovrebbero essere avvisate di usare il preservativo quando c'è il rischio di trasmissione STD.

Accordi negoziati / sessuale

La consulenza dovrebbe incoraggiare le coppie a discutere lo stato della loro relazione (monogama o non monogamo) e rivelare se ci sono partner sessuali al di fuori della coppia. Il sesso con partner esterni può introdurre le IST in relazioni chiave e questo può aumentare il rischio di infezioni trasmesse sessualmente e persino la trasmissione del virus HIV. Inoltre, per una coppia di siero discordante come una strategia altamente efficace e coerentemente corretta, il rischio principale di infezione da HIV per il partner HIV-negativo può avere o aver avuto rapporti sessuali con partner sessuali sierici.34

Al fine di evitare l'introduzione di DSTS in una relazione, la consulenza dovrebbe incoraggiare e supportare coppie non monogame con accordi in via di sviluppo su ciò che è (e non è) con i partner al di fuori della relazione. Questo consiglio dovrebbe stabilire l'importanza della divulgazione in caso di rottura di un accordo in quanto la divulgazione può aiutare a informare le decisioni relative ai test di STI e ai test necessari o addirittura a un cambiamento nella strategia di prevenzione.

Conclusione

Esistono diverse strategie di prevenzione dell'HIV disponibili per evitare la trasmissione dell'HIV in coppie sieriche discordanti. Mentre questi possono ridurre drasticamente il rischio di trasmissione dell'HIV, la ricerca mostra che l'uso improprio e / o l'uso incoerente di queste strategie possono ridurre drasticamente la loro efficacia. La Front Line, i fornitori di servizi, può svolgere un ruolo importante nell'aiutare le coppie che sono discordanti nella scelta e nell'accesso a queste strategie di prevenzione dell'HIV per promuovere e ottimizzare strategie definite.

el guapoAdattamento e revisione: originali in inglese canadese per il portoghese brasiliano (non esiste il Brasile con "z" e "Brasile" è, nella questione idiomatica, un'aberrazione creata per le persone che solo Dio sa perché lo fanno e che potrebbe oscurare l'intenzione che potrebbero avere ...)

L'originale "PrEP come un ponte verso l'ARTE" la strategia riduce drasticamente il rischio di trasmissione dell'HIV per le coppie sierodiscordanti eterosessuali tramite Claudio Souza in 20 April 2015. Conosci e goditi la nostra pagina Facebook

Questa informazione "è stata fornita da CATIE (Canada scambio di informazioni sul trattamento dell'AIDS). Per ulteriori informazioni, sto aggiungendo alla costa con CATIE, 1.800.263.1638 o via email all'indirizzo Catie. La prima menzione dovrebbe apparire in qualsiasi pubblicazione online, con un link indietro all'originale.

La versione tradotta in portoghese dal Brasile può essere utilizzata senza il preventivo consenso scritto dei responsabili del sito sieropositivo, tuttavia, tutti i crediti dall'origine in inglese devono essere inseriti alla fine dell'articolo. Si noti che, in termini generali, difficilmente negherò l'uso del testo stesso purché i crediti siano concessi. Comunque, una replica esatta della pagina, facendo uso delle immagini che sono costretto a comprare per mantenere un po 'di originalità e non cadere nella stessa identità, non autorizzo. Se ottieni foto di buona qualità a prezzi sorprendentemente bassi, il trucco è collegamento, che si apre in un'altra scheda e un altro sito.

Sito Web Seropositive, hai bisogno del tuo aiuto. Si prega di visitare questa pagina e conoscere la lotta per tenerlo online

Risorse

Linee guida consolidate sulla prevenzione, la diagnosi, il trattamento e la cura dell'HIV per le popolazioni chiave - L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS)

Carica virale dell'HIV, trattamento dell'HIV e trasmissione dell'HIV sessuale - Factsheet CATIE

Trattamento e carica virale: cosa sappiamo del loro effetto sulla trasmissione dell'HIV? -Prevenzione in primo piano

Profilassi pre-esposizione (PrEP) - Scheda informativa CATIE

Trasformare la PrEP in pratica: un aggiornamento su ricerca e implementazione - Prevenzione in primo piano

-James Wilton

Referenze

  1. Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, et al. Prevenzione dell'infezione da HIV-1 con la terapia antiretrovirale precoce. New England Journal of Medicine. 2011;365(6):493-505.
  2. Baeten JM, Haberer JE, Liu AY, Sista N. Profilassi per la prevenzione dell'HIV da parte di Sista N.: dove siamo stati e dove stiamo andando? Diario delle sindromi da immunodeficienza acquisita. 2013; 63 Suppl 2: S122-S129.
  3. Baeten J, Heffron R, Kidoguchi L, et al. Vicino all'eliminazione della trasmissione dell'HIV in un progetto dimostrativo di PrEP e ART. In: Programma e abstract del22nd Conference on Retroviruses and Opportunistic Infezioni (CROI), Seattle, USA, febbraio 23-26, 2015. 24 astratto.

Hai ricevuto il tuo reagente diagnostico e hai paura? Pensi che la tua vita sia finita? Stai avendo pensieri "del tipo senza nozione "?

Hai bisogno di avere le tue speranze!

Comprendi che la mia capacità di recupero è stata costruita un giorno alla volta, una malattia dopo l'altra, una SUSAN DOPO L'ALTRO!

La resilienza non è qualcosa con cui sei nato! ROW IT! Uno dopo l'altro. Ad ogni caduta segue inevitabilmente un nuovo rimbalzo!

In sintesi:

Alzati

Scuoti la polvere!

E girati!

Il tuo medico, il tuo medico può fare molto per te!

La tua famiglia, se ne hai, perché non ce n'è uno rimasto per me, possono o non possono fare qualcosa per te.

Dio potrebbe fare tutto per te!

Ma sta a te decidere di andare avanti o sedere sul marciapiede!

Pensi che parli troppo? Si prega di leggere la mia storia medica obsoleta! 🙂 Potrebbe volerci un po 'di tempo!

E per quanto riguarda la salute, è un diritto di tutti e un dovere dello Stato

Annunci

Pubblicazioni correlate

Recensione 1

Commenta e socializza. La vita è migliore con gli amici!

Questo sito utilizza Akismet per ridurre lo spam. Scopri come vengono elaborati i dati dei tuoi commenti.

Soropositivo.Org, Wordpress.com e Automattic fanno tutto ciò che è alla nostra portata per quanto riguarda la tua privacy. Puoi saperne di più su questa politica in questo link Accetto l'informativa sulla privacy di Soropositivo.Org Leggi tutto in Informativa sulla privacy

%d blogger come questo: