Leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML)

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O Che cos'è e quali sono i sintomi?

La leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML) è un'infezione nel cervello che presenta un rischio di vida e ciò può accadere nelle persone che convivono HIV. È causato da un virus: il virus JC. "JC" è la sigla del primo paziente a cui è stata diagnosticata la PML. Il virus è il poliomavirus, una famiglia di virus che include anche il papillomavirus umano (HPV).

idea in testa

Il termine "progressista" in PML significa che continua a peggiorare e di solito porta a gravi danni cerebrali. Il termine "multifocale" significa che il virus "JC" causano malattie in varie parti del cervello. Il "leucoencefalopatia" significa che la malattia colpisce la materia bianca del cervello. Più specificamente, il virus JC infetta cellule chiamate cerebrali oligodendrociti. Queste cellule sono responsabili della produzione di mielina, una sostanza grassa che aiuta a proteggere i nervi nel cervello. Se troppa mielina è perso e non sostituito da oligodendrociti, i nervi sono danneggiati e spesso smettono di funzionare correttamente.

Oltre l'85% degli adulti in tutto il mondo è infetto dal virus JC, di solito durante i primi anni dell'infanzia. Tuttavia, il virus diventa attivo solo nelle persone che hanno un basso funzionamento del sistema immunitario. Ciò include le persone sottoposte a chemioterapia immunosoppressiva per il cancro e le persone con sistema immunitario compromesso a causa dell'HIV. Prima dell'uso della combinazione di terapia antiretrovirale (ARV), è stato stimato che tra il 3 e il 7 percento delle persone con AIDS PML sviluppato. Di solito si verifica nelle persone con conta cellulare CD4 molto basso (meno di 100), ma è stato osservato in alcune persone sieropositive con una conta delle cellule CD4 in 500.

Nei primi anni dell'epidemia di AIDS, il PML era spesso progressiva e fatale. La morte si è verificato tra 1 e 4 mesi dopo l'insorgenza dei sintomi. Mentre la diagnosi di PML oggi rimane in rapida progressione e forse fatale, miglioramenti nella nostra capacità di stabilizzare il sistema immunitario con farmaci anti-HIV hanno contribuito a migliorare la prognosi associata a questa infezione opportunistica.

I sintomi includono PML deterioramento mentale, perdita della vista, disturbi del linguaggio, atassia (incapacità di coordinare i movimenti), la paralisi, e coma. In rari casi, possono verificarsi convulsioni. Come lesioni e danni ai nervi possono verificarsi in qualsiasi parte del cervello, i primi sintomi possono essere diversi tra le persone con la malattia.

Fonte AIDSMEDS

Traduzione in portoghese dal Brasile: Rodrigo S. Pellegrini

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