A Lisbona, 3% dei casi di tubercolosi sono estremamente resistenti ai farmaci

A Lisbona, 3% dei casi di tubercolosi sono estremamente resistenti ai farmaci
Thaczuk Derek, Giovedi, August 21, 2008

I ricercatori portoghesi hanno riferito durante la scorsa settimana, in occasione della Conferenza Internazionale sull'AIDS XVII a Città del Messico, che 3% dei casi di tubercolosi (TB) diagnosticati tra 2003 e 2007, uno dei più grandi ospedali di Lisbona, sono stati estremamente resistente alla droga, con una forte correlazione tra l'infezione da HIV o l'epatite C e questa forma di tubercolosi.

Il farmaco altamente tubercolosi resistente (XDR-TB), che è stato descritto nel 2006 è definito come resistente ad almeno due farmaci di prima linea - rifampicina e isoniazide - così come tutte le iniezioni di droga utilizzato in trattamento di seconda linea TB (amikacina, kanamicina o capreomicina) e fluorochinoloni.

La XDR-TB è emerso su larga scala in Sud Africa, spesso a causa della trasmissione attraverso i siti di assistenza sanitaria in cui si uniscono gran numero di pazienti HIV positivi e vulnerabili.

Un poster presentato alla Conferenza Internazionale AIDS ha descritto i casi osservati d XDR-TB reparto di malattie infettive, Ospedale Curry Cabral, Lisbona, Portogallo, tra 2003 e 2007. Per questo studio retrospettivo, abbiamo analizzato tutte le colture positive per la TBC, raccolte nel corso di tale periodo di tempo, tenendo solidi effettuato ulteriori test di resistenza ai farmaci, laboratori di riferimento convalidati.

Lo studio ha incluso pazienti con tubercolosi confermata cultura 595 durante 5 anni 68 (11,4%) di cui sono stati multi-farmaco tubercolosi resistente (MDR-TB) e 17 (2,9%) avevano XDR-TB. 17 dei casi di XDR-TB, 82% erano uomini, con una media di anni 41.7 65% era di origine caucasica e 35% erano neri. La durata media del ricovero è stata 61 giorni. % 65 erano HIV-positivo, con un punteggio medio di CD4 di cellule 116 / mm3. Il quaranta per cento dei casi di XDR-TB sono stati trattati con terapia antiretrovirale,% 52 avuto l'epatite C. Si è scoperto che c'è una storia di casi di TBC in% 64% 63 e c'era una precedente diagnosi di MDR-TB.

Il Mycobacterium tuberculosis è stato isolato da espettorato in 88% dei pazienti in% 6 al succo gastrico e 6% nel lavaggio broncoalveolare. Tutti i pazienti avevano manifestazioni polmonari (con 76% grotte) e due manifestazioni avevano extrapolmonari (ganglio). Il tempo medio fino ad ottenere persistenti colture negative hanno 49,4 giorni.

Per la resistenza a farmaci di prima linea, 82% erano resistenti a tutti i farmaci 4 (isoniazide, rifampicina, etambutolo, pirazinamide),% 12 questi tre farmaci e due 6%. Nel erano resistenti a tutti gli iniettabili farmaci di seconda linea e ai fluorochinoloni. Ci sono stati due morti. Incoraggiante, dei pazienti (% 53) campioni avevano elevato dopo persistenti colture negative.

I ricercatori hanno concluso che "la XDR-TB è stato, nel nostro studio, una infezione correlata non solo con l'HIV, ma anche con HCV, l'abuso di droghe per via endovenosa e anche con le peggiori condizioni socio-economiche." (Dettagliate analisi dei fattori socio-economici di IDU non erano disponibili), ha anche dichiarato che, sebbene morti XDR-TB "non erano molto alto ... i nostri dati rafforzano la necessità di migliorare il controllo e un trattamento efficace per tutti i pazienti."

Riferimento:

Maltez F et al. Ampiamente tubercolosi resistente ai farmaci - analisi del caso 2003 / 2007. XVII Conferenza Internazionale sull'AIDS, Città del Messico, Estratto MOPDB207, 2008.

Traduzione:

GAT - Gruppo portoghese di trattamenti di attivisti in materia di HIV / AIDS

http://www.agenciaaids.com.br/site/noticia.asp?id=1038
http://www.avozdocidadao.com.br/detailAgendaCidadania.asp?ID=1242

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